Консультации / Педиатрия

Синусит осложненный отитом аденоидид

Здравствуйте! Моему сыну 3 года. Вот уже больше месяца у него кашель (утром и незначительно ночью) заложен нос , ночью дышит ртом, сопит, храпит. Температуры нет! Ребенок активен! Педиатр предполагает, что это аллергия, дышали пульмикортом не помогает. Анализы ни кто не назначал! Сдали сами! (Во вложении). Лора в городе нет, для консультации надо ехать в областной город, а это 250 км.! Пропили макропен, синупрет, зиртек, в уши отипакс, в нос виброцил, мирамистин. Ничего не помогает! Иван васильевич!, Может вы сможете на основе приведенных анализов дать консультацию по дальнейшему лечению? Спасибо!
К вопросу приложено фото
Если анализировать ваше состояние, то ночной храп и утренний влажный кашель обусловлены тем, что воспалительное отделяемое из носа стекает в носоглотку и скапливается там, вызывая затруднение дыхания и влажный кашель. Это не аденоиды, но к сожалению, затяжной воспалительный процесс со счетов сбрасывать нельзя, а судя по анализам - это правосторонний (с правой стороны мы видим большее количество нейтрофилов в отделяемом из носа) риносинусит, скорее всего этмоидит. Причина этого этмоидита - или вирусы или хламидийная инфекция (в анализе крови низкие нейтрофилы при высоких моноцитах и относительно высоких лимфоцитах. К сожалению, учитывая что вы пропили макропен без какого-либо результата, мне придется рекомендовать вам курс промываний околоносовых пазух методом перемещения (я видел, что вы живете далеко от ближайшего ЛОР-врача, но без промываний все же не обойтись) с раствором октенисепта (разводить физраствором 1/10. Сразу как только на фоне промываний количество отделяемого уменьшится (вы это заметите по существенному снижению интенсивности храпа) вам будет нужно подключить к лечению еще и ингаляции с интерфероном через небулайзер. И только приняв весь этот комплекс мер, мы с вами сможем и восстановить носовое дыхание у ребенка и избавиться от кашля.
Иван Васильевич! Дело в том, что из носа нет выделений вообще! Сухо! Ни зелени! Ни чего! Сделали одно промывание "кукушку" вышли светлые, прозрачные сопли в очень маленьком количестве. Ездить на консультацию и на промывание нет возможности! это только платно и для нас очень дорого! Направление в областную ни кто не даст, нет показаний! Может можно промывать дома, например Долфином? Или заменить антибиотики (уколы)? Что же мне делать? Очень боюсь осложнений у ребенка!
Если так, то действительно нужно промывать Долфином, но промывать обязательно - вы описываете тем не менее клинику стекания слизи по задней стенке глотки и тотчас после промывания применять в нос биопарокс (к сожалению именно его) в течение недели. Одновременно с этим вам необходим курс ингаляций с интерфероном через небулайзер (компрессорный ингалятор)
Спасибо, Иван Васильевич! Обязательно напишу как проходит лечение! Еще один вопрос, ребенок маленький, от того что он будет плакать от промывания Долфином, на уши осложнение не пойдет?
Осложнения на уши возможны, поэтому за ушами нужно следить очень внимательно. И именно поэтому я настаивал на промываниях в условиях ЛОР-кабинета
Консультация врача-педиатра на тему «Синусит осложненный отитом аденоидид» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Второй Московский медицинский институт
Подробности

Практикующий врач-отоларинголог, педиатр, стаж 17 лет.

Сфера профессиональных интересов: безоперационное лечение ЛОР-заболеваний (аденоиды, экссудативные отиты, хронические риниты, хронический тонзиллит), реабилитация часто болеющих детей.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Забились шунты
В июле 2018 года сыну 5 лет провели опирацию по удалению аденоидов и установки шунтов в оба уха. Все было хорошо. Слух восстановился и дыхание . С октября уши стали...
3 недели не проходят красные пупырышки и белый налет на языке
Здравствуйте,уважаемые доктора!Помогите нам,пожалуйста,т.к.почти месяц не можем разобраться со своей проблемой.Дочке-13 лет.3 недели назад без симптомов у нее стала к вечеру сама подниматься температура до 37.2-37.5,а потом сама приходила в норму.Три...
У дочери полностью отсутствует носовое дыхание
дочери полностью отсутствует носовое дыхание Здравствуйте! Моей дочери 7 лет, в феврале переболела орви и спустя 2 недели у неё опять появились симптомы заболевания. Сначала появился насморк, а потом температура...
АСЛО 384
Здравствуйте у ребенка 13 лет хронический танзилит, очень часто болеет, 5-6 раз в год. Прокололи бицилин Б5, три укола, через каждые 3 недели. Миндальный увеличены, рыхлые, опять заболели. АСЛО стало...
Аденоидид
Здравствуйте! Расскажите пожалуйста как выявить на что у ребенка воспаляются аденоиды. Поставили 1 степень. Ребенку 2 года. Лечение: полидекса 7 дней, кларитин 10 дней. Авамис после полидексы 10 дней. Спасибо!...
После удаления аденомдов температура 37 2 держится месяц
Здравствуйте .Моему ребёнку 4 года и У нас такая проблема , нам удалили аденоиды эндоскопическим методом. Отпустили домой на 3-й день ( температуры в больнице не было, по крайней мере...
Кашель
Добрый день, уважаемый Иван Васильевич.Очень нужна Ваша помощь.Помогите, пожалуйста, разобраться.У ребенка 7 лет держиться субфебрильная температура (с утра нормальная, днем и вечером- 37,00 - 37,2) около 3 недель, сухое покашливание...