Педиатрия

Синусит осложненный отитом аденоидид

Здравствуйте! Моему сыну 3 года. Вот уже больше месяца у него кашель (утром и незначительно ночью) заложен нос , ночью дышит ртом, сопит, храпит. Температуры нет! Ребенок активен! Педиатр предполагает, что это аллергия, дышали пульмикортом не помогает. Анализы ни кто не назначал! Сдали сами! (Во вложении). Лора в городе нет, для консультации надо ехать в областной город, а это 250 км.! Пропили макропен, синупрет, зиртек, в уши отипакс, в нос виброцил, мирамистин. Ничего не помогает! Иван васильевич!, Может вы сможете на основе приведенных анализов дать консультацию по дальнейшему лечению? Спасибо!
К вопросу приложено фото
Если анализировать ваше состояние, то ночной храп и утренний влажный кашель обусловлены тем, что воспалительное отделяемое из носа стекает в носоглотку и скапливается там, вызывая затруднение дыхания и влажный кашель. Это не аденоиды, но к сожалению, затяжной воспалительный процесс со счетов сбрасывать нельзя, а судя по анализам - это правосторонний (с правой стороны мы видим большее количество нейтрофилов в отделяемом из носа) риносинусит, скорее всего этмоидит. Причина этого этмоидита - или вирусы или хламидийная инфекция (в анализе крови низкие нейтрофилы при высоких моноцитах и относительно высоких лимфоцитах. К сожалению, учитывая что вы пропили макропен без какого-либо результата, мне придется рекомендовать вам курс промываний околоносовых пазух методом перемещения (я видел, что вы живете далеко от ближайшего ЛОР-врача, но без промываний все же не обойтись) с раствором октенисепта (разводить физраствором 1/10. Сразу как только на фоне промываний количество отделяемого уменьшится (вы это заметите по существенному снижению интенсивности храпа) вам будет нужно подключить к лечению еще и ингаляции с интерфероном через небулайзер. И только приняв весь этот комплекс мер, мы с вами сможем и восстановить носовое дыхание у ребенка и избавиться от кашля.
Иван Васильевич! Дело в том, что из носа нет выделений вообще! Сухо! Ни зелени! Ни чего! Сделали одно промывание "кукушку" вышли светлые, прозрачные сопли в очень маленьком количестве. Ездить на консультацию и на промывание нет возможности! это только платно и для нас очень дорого! Направление в областную ни кто не даст, нет показаний! Может можно промывать дома, например Долфином? Или заменить антибиотики (уколы)? Что же мне делать? Очень боюсь осложнений у ребенка!
Если так, то действительно нужно промывать Долфином, но промывать обязательно - вы описываете тем не менее клинику стекания слизи по задней стенке глотки и тотчас после промывания применять в нос биопарокс (к сожалению именно его) в течение недели. Одновременно с этим вам необходим курс ингаляций с интерфероном через небулайзер (компрессорный ингалятор)
Спасибо, Иван Васильевич! Обязательно напишу как проходит лечение! Еще один вопрос, ребенок маленький, от того что он будет плакать от промывания Долфином, на уши осложнение не пойдет?
Осложнения на уши возможны, поэтому за ушами нужно следить очень внимательно. И именно поэтому я настаивал на промываниях в условиях ЛОР-кабинета
Консультация врача-педиатра на тему «Синусит осложненный отитом аденоидид» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Второй Московский медицинский институт
Подробности

Практикующий врач-отоларинголог, педиатр, стаж 17 лет.

Сфера профессиональных интересов: безоперационное лечение ЛОР-заболеваний (аденоиды, экссудативные отиты, хронические риниты, хронический тонзиллит), реабилитация часто болеющих детей.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Можно ли провести вакцинацию
Здравствуйте! Подскажите,как поступить в такой ситуации. Ребёнку 2,8 года,ходит в садик,но часто болеет. В октябре в мазке из горла высеивался стрептококков пневмония, пролечили антибиотиком супракс. В ноябре в мазке показало...
Насморк 6 день у ребенка
Добрый день! Ребенку 11 лет. Часто болеющий. Сейчас опять заболели. Насморк, кашель. Насморк не проходит уже 6-ой день. Нос постоянно забит. Высмаркивается с трудом. Сопли были зеленоватые, теперь либо прозрачные,...
Расшифровать мазок из носа
Здравствуйте, доктор! У ребенка 4х лет, после болезней всегда идет осложнение на носовое дыхание, постоянно заложен нос. ЛОР написал направление на риноцитограмму, пока назначил Назонекс. Сегодня забрала результаты: Слизь ++;...
Аденоиды и миндалины
Здравствуйте, ребенку 7 лет, диагноз Гипертрофия л\глоточного кольца 2 стадии. Небные миндалины гипертрофированы 2 ст. Ребенок часто болеет ОРВИ, ангина, отит. Миндалины практически перекрывают горло, стали наблюдать что во сне...
Синусит
Здравствуйте!29 ноября ребенку удалили аденойды. Ребенку 4 года. До операции была сделана КТ: диагноз: признаки аденойдов, картина полистнусита. До операции( после КТ) пролечились супраксом 10 дней и ингалировали Флуимуцил Антибиотик...
Аденоиды и насморк 1 год и 9 месяцев
Ребенок с синдромом Дауна, перенес радикальную коррекцию авк. Ходили в частный садик, теперь сидим дома. Все начинается с насморка и дальше бронхиты. Насморк последний раз был два месяца. Сначала назначили...
Аденоиды или аллергия
Добрый день. У ребенка 3,5года практически с рождения плохо дышит нос. Промывали, капали капли. В 1,4 г пошли в сад. Через месяц переболел герпесом в горле и во рту все...