Консультации / Педиатрия / Синусит осложненный отитом аденоидид

Синусит осложненный отитом аденоидид

Здравствуйте! Моему сыну 3 года. Вот уже больше месяца у него кашель (утром и незначительно ночью) заложен нос , ночью дышит ртом, сопит, храпит. Температуры нет! Ребенок активен! Педиатр предполагает, что это аллергия, дышали пульмикортом не помогает. Анализы ни кто не назначал! Сдали сами! (Во вложении). Лора в городе нет, для консультации надо ехать в областной город, а это 250 км.! Пропили макропен, синупрет, зиртек, в уши отипакс, в нос виброцил, мирамистин. Ничего не помогает! Иван васильевич!, Может вы сможете на основе приведенных анализов дать консультацию по дальнейшему лечению? Спасибо!
К вопросу приложено фото
Если анализировать ваше состояние, то ночной храп и утренний влажный кашель обусловлены тем, что воспалительное отделяемое из носа стекает в носоглотку и скапливается там, вызывая затруднение дыхания и влажный кашель. Это не аденоиды, но к сожалению, затяжной воспалительный процесс со счетов сбрасывать нельзя, а судя по анализам - это правосторонний (с правой стороны мы видим большее количество нейтрофилов в отделяемом из носа) риносинусит, скорее всего этмоидит. Причина этого этмоидита - или вирусы или хламидийная инфекция (в анализе крови низкие нейтрофилы при высоких моноцитах и относительно высоких лимфоцитах. К сожалению, учитывая что вы пропили макропен без какого-либо результата, мне придется рекомендовать вам курс промываний околоносовых пазух методом перемещения (я видел, что вы живете далеко от ближайшего ЛОР-врача, но без промываний все же не обойтись) с раствором октенисепта (разводить физраствором 1/10. Сразу как только на фоне промываний количество отделяемого уменьшится (вы это заметите по существенному снижению интенсивности храпа) вам будет нужно подключить к лечению еще и ингаляции с интерфероном через небулайзер. И только приняв весь этот комплекс мер, мы с вами сможем и восстановить носовое дыхание у ребенка и избавиться от кашля.
Иван Васильевич! Дело в том, что из носа нет выделений вообще! Сухо! Ни зелени! Ни чего! Сделали одно промывание "кукушку" вышли светлые, прозрачные сопли в очень маленьком количестве. Ездить на консультацию и на промывание нет возможности! это только платно и для нас очень дорого! Направление в областную ни кто не даст, нет показаний! Может можно промывать дома, например Долфином? Или заменить антибиотики (уколы)? Что же мне делать? Очень боюсь осложнений у ребенка!
Если так, то действительно нужно промывать Долфином, но промывать обязательно - вы описываете тем не менее клинику стекания слизи по задней стенке глотки и тотчас после промывания применять в нос биопарокс (к сожалению именно его) в течение недели. Одновременно с этим вам необходим курс ингаляций с интерфероном через небулайзер (компрессорный ингалятор)
Спасибо, Иван Васильевич! Обязательно напишу как проходит лечение! Еще один вопрос, ребенок маленький, от того что он будет плакать от промывания Долфином, на уши осложнение не пойдет?
Осложнения на уши возможны, поэтому за ушами нужно следить очень внимательно. И именно поэтому я настаивал на промываниях в условиях ЛОР-кабинета
Консультация врача-педиатра на тему «Синусит осложненный отитом аденоидид» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Второй Московский медицинский институт
Подробности

Практикующий врач-отоларинголог, педиатр, стаж 17 лет.

Сфера профессиональных интересов: безоперационное лечение ЛОР-заболеваний (аденоиды, экссудативные отиты, хронические риниты, хронический тонзиллит), реабилитация часто болеющих детей.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Удалили аденоиды
Добрый день. Удалили ребёнку пять дней назад аденоиды ( пытались лечить, но ща про года не уменьшили их совсем)причина, хронический аденоидит, раз 4-5 в год повторился, болели сильно и долго,...
Аденоиды
Здравствуйте, доктор! В апреле ребенок (5лет) заболел гриппом. Вирус дал осложнения ввиде пневмонии и гайморита. Лечили уколами цифтриаксона, затем клиндамицин уколы. В июне поставили аденоиды 3 ст, левая миндалина 3ст.(эндоскопом...
Комплексное применение препаратов
Здравствуйте. При хроническом насморке назначили одновременное применение спреев Отривин и АкваЛор по 3 раза в день. Только какой из этих препаратов применять перед другим. АкваЛор же промывает, логично было бы...
Ларингит
Здравствуйте! Помогите пожалуйста,у ребенка,1,4, со вчерашнего дня насморк.Ночью появился лающий кашель,заложенность носа и температура.Утром появились зеленые густые выделения из носа.Были у врача,диагноз-ларингит,назначили Флемоксин,Амброгекспл,Називин,Физ.р-р,Зодак,Тонзилгон.Подскажите пожалуйста,что из этого списка добавить?Что убрать?И почему...
Аденоидит 3-й степени
Добрый день ,сделали рентген дали заключение и снимок,врача нашего нет не знаю что это значит . Описание заключения: На рентгенограмме черепа в боковой проекции с прицелом на носоглотку определяется сужение...
Аденоиды
Здравствуйте! Нам в 3 года поставили аденоидит, предлагали операцию, но я отказалась. Какие лекарства мы только не перепробовали, и Тонзилгон Н, и АЦЦ каждый раз при заложенности носа, сосудосуживающие всё...
Слизь в носоглотке у ребенка
Здравствуйте! Ребенку 10 месяцев, мучает слизь, думаю в носоглотке. Поэтому что сопли практически не отсасываются, а когда кушает и спит-хрюкает. Было такое неделю, использовали Аквамарис и сосудосуживающие. Прошло и через...