Гинекология

Затяжная борьба с поликистозом

Здравствуйте! Прошу помощи! 25 Лет, рост 171 см, вес 57 кг. Первые месячные в 11 лет. Родов, беременности и абортов не было. В 2012 году после сильного стресса похудела до 47 кг. Месячные стали редкими, цикл по 45 дней. Появилось нестабильное настроение, вплоть до панических атак, постоянная тошнота. Долгие походу по врачам не выявили проблем. Летом 2014 месячные пропали совсем. Узи показало множественные кисты обоих яичников, размеры увеличены. Гинеколог выписала дюфастон для запуска месячных и мидиана в качестве лечения поликистоза вплоть до беременности. Первые три месяца все было хорошо. Узи кисты не выявило. Далее начались большие перепады настроения, появилась сильная тревожность в купе с депрессией и суицидальными мыслями, вернулась тошнота, рвота, полностью пропал аппетит. Из-за обилия психических симптомов обратилась к психотерапевту. После курса исследований он заключил, что проблему следует искать в физиологии, возможно в гормонах. По его части проблем не выявлено. В итоге с момента начала приема мидианы прошло 6 месяцев. Было принято решение заканчивать прием оральных контрацептивов и беременеть. После отмены мидианы неприятные эффекты вроде тошноты значительно снизились, пропала депрессия, стабилизировалось настроение и аппетит. Но месячные не пришли. На данный момент последняя менструация была в марте еще на таблетках. С тех пор снова вернулись перепады настроения, тошнота по вечерам. Было сделано еще одно узи, на котором вновь появились множественные кисты в обоих яичниках, яичники нормальных размеров. Поликистоз. По совету начат курс метформина с дозировки в 500 мг. Пропали все негативные симптомы, улучшилось настроение, полностью пропала тошнота, вновь появился аппетит, пропала депрессия. После недели приема доза была увеличена до 1000 мг. Начались боли в печени при ходьбе, сильная тошнота, потеря аппетита, слабость, боли в животе, предобморочные состояния. Подскажите, следует ли снижать дозу метформина обратно или вообще отказаться от приема препарата? Следует ли сдать какие-то анализы? Очень хочется избавиться от всего этого и забеременеть. Отмечу, что все проблемы начинаются во второй половине дня резко, без медленного нарастания, примерно в 16-17 часов вечера. Весь вечер невозможно есть, тошнит, болит живот, плохо настолько, что жить не хочется. Утром все хорошо.
Добрый день при приеме КОК полностью решаются все проблемы ПМС. Если сохранились перепады настроения - необходимо обратиться к психотерапевту, если психотерапевт "не видит" ваших проблем - смените врача. Метформин не средство лечения СПКЯ, его роль в СПКЯ минимальна.
Но как это может быть ПМС, если это состояние начинается ровно в одно и то же время без привязанности к циклу? И как мне пить КОК, если я хочу забеременеть? Я пила КОК, о чем я написала в вопросе выше, но состояние от них было невыносимое. Бросила пить для того чтобы забеременеть. Поэтому снова возвращаться на КОК противоречит основной цели. К тому же в прошлый раз мне прописывали КОК как раз для того, чтобы восстановить цикл. Но цикл без них не идет.
Речь о том, что в Вашей ситуации ПМС исключен, прием КОК на настроение позитивного эффекта не окажет. Основной врач - психиатр-психотерапевт, однако стоит исключить эндокринные заболевания. Напишите результаты обследования.
Консультация врача-гинеколога на тему «Затяжная борьба с поликистозом» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова
Подробности

Гинеколог-эндокринолог, кандидат медицинских наук, совместитель-консультант. 

Сфера научных интересов: синдром поликистозных яичников, эндокринное бесплодие, гирсутизм.

Телефон для записи: +7(916) 621 22 24.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Отсутствие овуляции анализ на гормоны
Добрый день, Татьяна Викторовна! Планирую беременность. Цикл нерегулярный, больше 30 дней с 14 лет. Фибро-кистозная мастопатия. В прошлом цикле по результатам УЗИ овуляции не было, 3 доминантных фолликула к 24...
Расшифровка анализа
Здравствуйте, Татьяна Викторовна! У меня стоит диагноз тиреоидит. По УЗИ: неоднородная структура щитовидной железы, снижена эхогенность. Симптомы: сонливость, постоянная усталость, депрессия, стала сильно бояться холода, ухудшилось зрение, память; проблемы с...
Прием статина и жанин
Добрый день , Татьяна Викторовна. Мне 40 лет и уже год наступил ранний климакс, подтверждено анализами. В качестве згт подобрали Жанин, т.к.на Фемостоне самочувствие не очень. Сейчас нашли высокий холестерин...
Облысение по мужскому типу
Волнует сильное выпадение волос. Диагноз АГА плюс диффузное телогенновое выпадение волос. Лечение у разных трихологов не принесло результата. Месячный цикл в норме. УЗИ норма. Гормоны сдавала большое количество все в...
Поликистоз
Здравствуйте , Татьяна Викторовна! мне 30 лет , нарушен цикл с самого начала , и составляет от 35 до 89 дней , беременность не планирую пока. Врачи ставят диагноз СПКЯ...
Что-то с циклом
Доброе время суток. Давно живу с таким явлением как мажущие выделения перед месячными. Может мазать 5-8 дней, потом начинаются обильные месячные - этот день я считаю первым днем МЦ. За...
Выбор в лечение эндометриоза
Здравствуйте, меня зовут Лариса, мне 40 лет. В июне 2017 года мне поставили диагноз: (заключение узи) признаки – диффузные изменение миометрия (дифференцировать с аденомиозом). Диффузные изменения эндометрия. Дальше была сделана...