Неврология

Нужно ли менять схему лечения после инсульта

Здравствуйте! У моего мужа был ишемический стволовой инсульт в августе 2013г. Сейчас регулярно посещает кардиолога. Нормализовалось давление, ритм сердца, вязкость крови. Принимает небилет, розувостатин, клопидогрель. Но после инсульта начались проблемы с дыханием. Усилилась одышка, стало не хватать сил откашляться. При этом курить продолжает, но с меньшей интенсивностью. В настоящее время муж работает, водит авто, но почти не занимается какими либо физическими упражнениями. Пульмонолог поставил диагноз хобл и приписал кортикостероиды (симбикорт, дексаметазон, беродуал) и вдыхать и вв инъекции. Симбикорт (по 2 дозы 2 сутки в сутки) по сути подавляет действие небилета (бета аденоблокатора). Выходит риск повторного инсульта из-за повышения давления и аритмии возрос. Пульмоноголог предлагает вообще отказаться от небилета, кардиолог требует замены кортикостероидов. А пациент теперь потребляет все, что прописали. Подскажите, как правильно поступить в этом случае. Пожалуйста, не направляйте нас к невропатологу или терапевту. К сожалению, в алматы квалифицированных специалистов такого профиля нет. Кстати, до инсульта пациент закапывал кортикостероиды для лечения проблем с носовым дыханием. Могло ли это спровоцировать повышенное давление, которое и явилось причиной стволового инсульта (в больнице начали резко снижать давление, и к утру давление снизили как у молодого, зато привели к очагу в стволе!)?
Я думаю, если гормональные препараты необходимы по показаниям, легче отменить небилет. Назальные капли не могли спровоцировать ишемический инсульт
Консультация врача-невролога на тему «Нужно ли менять схему лечения после инсульта» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Ярославская государственная медицинская академия
Подробности

Врач-невролог.

Сфера профессиональных интересов: лечение и реабилитация больных с инсультом.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Чем можно заменить Хумулин НПХ Его не стало в аптеках нашего города Аптекари разводят руками нет на базах
Моей маме 64 года. Сахарный диабет 2 типа. В 2011г перенесла инсульт. Речь не восстановилась, правая рука не работает, ногу тянет. Инвалид 1 группы. От диабета принимала таблетки. Но в...
Спастические боли после инсульта
Здравствуйте, Михаил Андреевич! В феврале моя мама перенесла инфаркт миокарда. У неё много лет мерцательная аритмия фибрилляция предсердий, гипертония. Острый инфаркт миокарда с подъемом ST, Q инфаркта миокарда нижнее -...
Вопрос по приему прадаксы
Здравствуйте, Антон Владимирович! В феврале моя мама перенесла инфаркт миокарда. У неё много лет мерцательная аритмия фибрилляция предсердий, гипертония. В кардиологическом отделении ей восстанавливали ритм кордароном, не достигнув варфарином целевых...
Стойкий умеренный вазоспазм сосудов головного мозга
Здравствуйте. Мне 29 лет. Рост 164 см, вес 57 кг. До родов было все хорошо. В 25 лет родила ребенка и пошло ухудшение здоровья. По врачам ходила, в больнице лежала,...