анонимно, женщина, 24 года
Добрый вечер! У меня в течении полугода воспалены лимфоузлы: один под челюстью слева, один под скулой справа, остальные кажется тоже, так как сама диагностировать не могу, а наши "врачи" почему то не проверили подмышки и паховую область. Так вот, в анализе крови немного понижен гемоглобин, но я думаю, что это последствия гинекологической операции, после которой много крови потеряла, моча хорошая. (Анализы крови и мочи прилагаю). Лор написал, что здорова. Хирург направил меня сдать анализы на с-3 и с-4 комплементы, токсоплазмоз lgm и lgg, цитомегаловирус lgm и lgg. Также узи лимфоузлов и груди. Слышала про лимфому ходжкина, которая диагностируется только биопсией. Скажите, стоит ли мне сдавать все эти анализы или лучше сразу биопсию сделать? Либо какие еще нужно пройти анализы?
Отвечает Тюменцева Елена Сергеевна
хирург-онколог, детский хирург
Доброго времени суток.
Увелчение лимфатических узлов- это ответная реакция организма на наличие инфекционного агента в организме человека. Лимфатическая системы- это орган иммунной системы. В л/ узле происходит накопление и дальнейшее уничтожение инфекционного агента. Увеличенные шейные л/ узлы свидетельствуют о проблеме в проекции головы и шей. Увеличение л/ узлов называется лимфаденопатией и происходит по ряду причин.
1. Человек живет не в стерильных условиях и иммунная система его защищает.
2. Это наличие антител к паразитарным инфекциям. Поэтому вам рекомендовали сдать кровь на токсоплазмоз и цитомегаловирус.
3. Так же увеличению л/ узлов способствуют: ларингиты, трахеиты, ангины, отиты, тонзиллиты, ОРВИ, кариозные зубы, коронки, импланты и любой другой воспалительный процесс в проекции головы и шеи.
По одному анализу крови никогда не ставится онкологический диагноз.
При наличии лимфомы Ходжкина всегда существуют выраженные изменений в показателях красной и белой крови. и еще большой комплекс симптомов самого заболевания: от незначительно увеличенной температуры тела до " проливных потов"
Выполнение биопсии не всегда 100% метод диагностики, потому , что необходимо удалять не любой, большой л/ узел, а только " сторожевой" ( т.е который увеличился самым первым) иначе удаление бессмысленно. и для диагностики лимфом проводится стернальная пункция ( пункция грудины с исследованием костного мозга) - а всем желающим , такая инвазивная манипуляция не выполняется и только по серьезным показаниям.
У величение л/ у до 10- 12 мм. не считается патологий- это так называемые реактивные изменения ( лимфаденопатия)
За ними необходимо наблюдать, периодически выполняя УЗИ л/ узлов. Какс лечением , так без лечения они способны самостоятельно исчезать, но процесс этот достаточно длительный, на сначала необходимо исключить различные инцекции.
С уважением Елена Сергеевна
