Нужна ли операция в моем случае
анонимно, Мужчина, 29 лет
Были жалобы на нарушения мочеиспускания (частое, иногда затрудненное, иногда тонкая струя мочи, в конце по каплям). Сделал трузи простаты и мошонки с допплером, спермограмму, бак посев и мазок уретры.
Узи показало левостороннее варикоцеле, объем яичек 12 и 10. Простата 27 с единичными эхогенными включениями, кровоток в простате нормальный мазок из уретры ничего не выявил.
Спермограмма:
общее количество (106
/эякулят) [ ≥39] 100,0
концентрация (106
/мл) [≥15] 50,0
жизнеспособность (%живых) [≥58] ≥70
общая подвижность пп+нп (%) [≥40] 70
прогрессивно подвижные пп (%) [≥32] 47
быстрое прогрессивное (%) 32
медленное прогрессивное(%) 15
движение на месте нп (%) 23
неподвижные нс (%) 30
морфологически нормальные (%) [≥4] 2
аномалия головки (%) 97
аномалия шейки (%) 3
аномалия жгутика (%) 8
сперматозоиды с цитоплазматической каплей (%) 0
прямой mar-test igg (%) [<50] 27
незрелые клетки сперматогенеза (2-4/ 100 сперматозоидов) 3
лейкоциты (106
/мл) [<1,0] 0,2
эритроциты (в полях зрения) нет
макрофаги (в полях зрения) нет
эпителиальные клетки (качественная оценка) единичн.
Лецитиновые зерна (качественная оценка) немного
в бак-посеве обнаружили
pseudomonas aeruginosa 1 на 10x4
escherichia coli 1 на 10x4
citrobacter freundii 1 на 10x4
enterococcus faecalis 1 на 10x3
диагнозы на основании узи тератозооспермия, варикоцеле и хронический простатит.
Необходима ли операция по удалению варикоцеле? Нет вероятности что после лечения простатита спермограмма улучшиться и необходимость в операции пропадет?
Отвечает Давыдов Денис Сергеевич
уролог, онкоуролог
Здравствуйте. Хирургическое лечение варикоцеле может улучшить результаты спермограммы