Головная боль после травмы
Евгений Баранов, Мужчина, 26 лет
Здравствуйте! Это мой второй вопрос по этому поводу, так как в этом году я прошёл новые обследования.
История появления боли:
10 февраля 2014 года я получил травму головы (сильный удар тяжёлым предметом в область затылка). С тех пор мучает головная боль, причём cо временем она становится не меньше, а больше. До травмы головной боли никогда не было! (То есть связь головной боли с травмой головы чёткая)
мои симптомы:
в первые недели после травмы головная боль не была выраженной. А потом она начала болеть и болит она до сих пор.
Голова болит постоянно, то есть 24 часа в сутки. Даже когда сплю, болит, но меньше, чем при бодрствовании. Головная боль тупая, ноющая, сдавливающая, от затылка до лба. Сильнее всего болит в следующих случаях: при ходьбе и больше всего при беге (стоит пробежать всего пару метров – головная боль усиливается); при эмоциональном разговоре (как только начинаешь эмоционально возбуждаться – идёт расплата усиливающейся головной болью); при работе за компьютером.
Тошноты, двоения перед глазами и других опасных симптомов у меня нету. Не пью и не курю. Настроение из-за головной боли постоянно никакое.
Мои обследования:
1) кт головного мозга
область исследования: головной мозг; mpr, mip, min.P, ssd,
k.Реконструкция.
Эфф. Экв. Доза: 2 мзв.
Описание – все в норме!
Заключение: данных о наличии очагов ушибов, внутричерепного кровоизлияния на момент исследования не получено.
Диагноз: последствие легкой чмт. Астено-вегетативный синдром.
2) Обследование шейного отдела позвоночника
заключение: признаки шейного остеохондроза 1 степени. Нестабильность сегментов с5-с6, с6-с7 при сгибании.
3) Ээг
ээг вариант нормы. Пароксизмальной активности не выявлено.
4) Рэг сосудов головного мозга
слева: ангиоспастический тип нарушения мозговой гемодинамики, нормальное кровенаполнение артер. Сосудов мозга
справа: ангиоспастический тип нарушения мозговой гемодинамики, нормальное кровенаполнение артер. Сосудов мозга
5) обследование у офтальмолога
патологий не выявлено
6) экг
синусовая брадикардия. Чсс 53' (у меня всегда был низкий пульс)
эос вертикальная
мои лекарства:
по назначению невролога принимал препарат ноофен в виде капсул (500 мг 1 раз в день) – не помогло. После этого мне делали 5 уколов нестероидного противовоспалительного препарата кетонал ( 2мл внутримышечно каждый день) – несмотря на то, что кетонал обезболивающее, даже он не снял боль.
Далее невролог назначил мидокалм (150 мг 1т 2 р в день – 15 дней) и ницерголин (30 мг 1т 1р в день – 1-2 месяца). Мидокалм и ницерголин еще не принимал. Потому что после того как не помогло даже обезболивающее, решил для начала проконсультироваться здесь.
Может, посоветуете пройти еще какие-нибудь исследования?
И в чем может быть причина непрекращающейся головной боли? Заранее спасибо за ответ!
Отвечает Врач - невролог
невролог
Здравствуйте!
В Вашем случае, если при исследовании головного мозга и его кровотока не обнаружено каких-либо отклонений, речь идёт о хронической посттравматической головной боли - одном из возможных осложнений сотрясения головного мозга.
При неэффективности анальгетиков (в т.ч. кетонала) используются антидепрессанты, миорелаксанты (в т.ч. мидокалм), сосудистые (в т.ч. ницерголин) и ноотропные (в т.ч. ноофен) препараты. Подбор эффективного лечения может быть достаточно долгим, так как чётких алгоритмов при этом заболевании нет и схемы назначаемой терапии всегда индивидуальны .