Онкология

Лимфома Помогите с диагнозом

Здравствуйте! Моему мужу 26 лет. 2 Месяца назад увеличился шейный и надключинный лифоузел. Терапевт сказала что может быть что угодно и отправила на консультацию к нескольким специалистам. Анализ крови показал небольшой воспалительный процесс: эритроциты 5,2 кл\л, лейкоциты 9,6 г/л, нейтрофилы сегментоядерные 76%, соэ 12 мм\ч. Все остальные показатели в норме, в т.Ч. Гемоглобин. Узи бп: печень - слегка увеличина; желчный пузырь - без паталогий, поджелудочная - без пат.; Селезенка - увеличена, неоднородная, гипоэхогенна, есть диффузно-очаговые образования 32х30х34 мм с ровными нечеткими контурами. Обнаружены увеличенные лимфаузлы в области ворот селезенки в кол-ве 6-7 от 5 до 12мм в диаметре, гипоэхогенные без четкой дифференциорванной структуры и в паховой зоне. В заключении лимфома под ? Узи щж показал диффузно-очаговые изменеия. Заключение аит? Подострый тиреоидит? Онколог напрвил на пункционную биопсию шейного лимфаузла. Результат биопсии: лимфагранулематоз. Потом делали иммуногистохимическое исследование препаратов с биопсии. Результат: опухолевого процесса нет. Обнаружен хронический гранулематозный воспалительный процесс. Мы живем с провинциальном городе, уровень медицины низкий, есть сомнетия в компетентности врачей. Хотя игх исследование делали в харькове. Вроде-бы заключение обнадеживающее - рака нет. Но состояние мужа только ухудшается: нет аппетита, бывает жар, сухой кашель, проливной пот ночью (а летом еще и днем), кожный зуд и слабость. Скажите, пожалуйста, можно ли на основании данных анализов говорить об отсутствии онкологии? Биопсия была пункционная, а на сколько я поняла, при лгм ее делают только путем полного удаления пораженного лимфаузла. Если это не лимфома, что это еще может быть и какие анализы нужно сдать для уточнения? Спасибо за помощь! Анна
Здравствуйте. Я думаю, что у вашего мужа до сих пор нельзя исключить ни лимфому, ни лимфогранулематоз (больше похоже на второе). Об этом говорит и клиническая картина, и изменения на УЗИ, и то, что при биопсии был выявлен лимфогранулматоз, который почему-то не подтверждён на ИГХ. Я думаю, что вам необходимо повторить биопсию л/у, или хотя бы пересмотреть стёкла и блоки в другом учреждении, где (возможно) так же и переделать ИГХ.
Консультация врача-онколога на тему «Лимфома Помогите с диагнозом» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова
Подробности

Врач-хирург, заведующий отделением эндокринной и метаболической хирургии Московского Клинического Научного Центра, кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

Сфера профессиональных интересов: общая хирургия, лапароскопическая хирургия, эндокринная и метаболическая (бариатрическая) хирургия.

Тел. для консультаций: +7 (499) 390-51-03.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Течет жидкость из шва
Здравствуйте. 1.08 17 была операция по удалению щитовидки. Сегодня стоит дренаж, Течет розовато- желтоватая жидкость. Шов косметический. Как долго еще может течь? В поликлинике ежедневно перевязка с антисептиком, замена дренажа....
Левосторонняя пахово мошоночная грыжа
У меня уже лет 10 была левая пахово мошоночная грыжа ее прооперировали 4-го августа 2017 года. Сегодня уже 08.08.2017 год. Заранее пишу что принимаю по рецепту Кетонал - 50мг (капсулы)...
Пупочная грыжа
Мне 61 год. Недавно был на приёме у хирурга. Он обнаружил небольшую пупочную грыжу. Он сказал что она пока безопасна, но впоследствии возможно надо будет делать операцию. Уходя, я забыл...
Цитологические исследования щитовидной железы
Здравствуйте. Мне 32 года. УЗИ щитовидной железы Обычная форма, капсула прослеживается на всем протяжении, контуры четкие. Правая доля 21.2 х 15.0х56.3 мм, v-8.58 см3, левая доля 17.8 х13.7х49.5 мм, v-5.78...
Проткнула шилом руку
Здравствуйте! Очень нужна помощь! Проткнула палец шилом. Проткнула в месте соединения указательного пальца с кистью, и видимо попала в сустав. Фаланга пальца и часть ладони возле прокола очень сильно опухла...
Пролежни
Добрый вечер. Я сам фельдшер скорой помощи, но безграмотной консультации хируга не обойтис. Бабушке 96 лет перенесла инсульт, самостоятельно себя не обслуживает. Выпесана из стационара с пролежнями 1-3 степень. В...
Вышла нить из шва
Здравствуйте! Месяц назад мне удалили желчный пузырь лапароскопическим путем. С двух маленьких швов сняли нити на 7 день. Два других шва зашили саморассасывающими нитями. 3 дня назад в пупке вышла...