анонимно
Анатолий Ильич, здравствуйте! Доче 8,5 лет. Проблема со стулом с раннего детства: то запор, то жидкий стул. УЗИ. анализы ничего толком не выявили. Очень беспокоит каломазание, девочка ведь. При позыве садится на унитаз и желание пропадает, потом. когда невмоготу уже, сходит с болью и кал бывает до15-20 см в длину и5-6 см в диаметре. Стали шелушится руки и пятки, появилась нервозность, ногти почти не растут. Давала много разных препаратов: слабительные, пробиотики, витамины, успокоительные, беседовала. Но также ей проще сходить в трусики по чуть-чуть. Очень надеемся на ваш совет!
Отвечает Хавкин Анатолий Ильич
Здравствуйте! Диетическим рекомендациям надо следовать постоянно. При запорах показана пища, усиливающая перистальтику кишечника, тем самым предотвращающая запоры. Это черный хлеб, сырые овощи и фрукты (или тушеные), сухофрукты (а лучше – отвары из них), хлеб, содержащий значительное количество отрубей, гречневая, ячневая и овсяная крупы. Овощи и фрукты должны составлять не менее 50% ежедневного рациона и употребляться в любом виде (свежем или после термической обработки). Ребенку нужно есть морковь, свеклу, цветную и брюссельскую капусту, тыкву, кабачки, патиссоны, сливы, бахчевые культуры. Важно снизить потребление жиров (майонеза, жирной сметаны, сливочного масла), т. к. они тормозят работу кишечника. Ежедневно в питании должны присутствовать каши и кисломолочные продукты (простокваша, ряженка, однодневный кефир), растительные масла. Обязательно следите за тем, чтобы ребенок получал достаточное количество жидкости. Жидкость следует давать в любом виде: компот, отвар, чай, просто кипяченая вода. Противопоказана пища, которая ослабляет перистальтику и тем самым ведет к запорам: сухарики, сушки; пища в протертом виде, обволакивающие рисовые и ячменные отвары, кисели с картофельной мукой, свежий белый хлеб, пироги, мучные блюда, особенно в горячем виде.
Скорее всего, Вам понадобятся и слабительные средства, чтобы помочь ребенку сформировать правильный стереотип на дефекацию. Важно при этом помнить, что слабительные нельзя давать постоянно, а только курсом. В качестве слабительных попробуйте микроклизмы в одноразовой упаковке, моторику кишечника усиливают препараты лактулозы. Желательно, чтобы Вы применяли все средства в одно и то же время, чтобы сформировать правильный стереотип у ребенка. Если проблема у Вашего ребенка сохранится, обязательно обратитесь к гастроэнтерологу, потому что к 8 годам вследствие запора уже могли сформироваться и воспалительные изменения в прямой кишке. Специалист, если сочтет необходимым, назначит дополнительное обследование.
