анонимно
Здравствуйте. Моей доченьке 2 месяца. Стул бывает в лучшем случае 1 раз в сутки, а то и раз в 2 суток темно зеленого цвета. Находится на иск.вскармливании (НАН кисломолочный). Также принимаем Бифидумбактерин по 5 доз 2 раза в день и Дюфалак по 3мл в сутки. Подскажите, пожалуйста, как можно нормализовать стул и когда и с чего начинать прикорм? Заранее огромное спасибо.
Отвечает Сафин Динар Адхамович
хирург, педиатр
Здравствуйте!
Сложности с опорожнением кишечника могут появиться
по разным причинам:
- перекармливание,
- неправильное приготовление смеси,
- смена питания (особенно, если новую смесь ввели не
постепенно, а начали
сразу давать полный объем),
- недостаток жидкости,
- индивидуальные особенности малыша и т.д.
Стул зеленого цвета может быть обусловлен особенностями
состава смеси. Кроме того, нормальным количеством дефекаций у детей,
находящихся на искусственном вскармливании считается один раз в 24-36 часов.
Также не забывайте допаивать ребенка водой в промежутках между кормлениями,
исходя из расчета 10 мл/кг/сут.
Малыши не всегда могут самостоятельно опорожнить
кишечник, вследствие незрелости нервной регуляции моторной функции кишечника и
сфинктера анального отверстия. Данное состояние можно рассматривать как
пограничный вариант нормы.
Запором считается следующая ситуация: если задержки стула
(24-36 часов) становятся регулярными, стул у ребёнка твёрдый (напоминает
пластилин), ребенок не может без посторонней помощи опорожнить кишечник.
Ребенку, находящемуся на
искусственном вскармливании, педиатр может порекомендовать
использовать смесь Nutrilon Комфорт.
Nutrilon Комфорт - полноценная смесь для здоровых
детей, способствует комфортному пищеварению, устраняет колики и запоры. Смесь
Nutrilon Комфорт естественным образом укрепляет иммунитет ребенка благодаря
уникальному комплексу пребиотиков IMMUNOFORTIS, который по своему составу и
свойствам подобен пребиотикам грудного молока.
Состав смеси специально разработан для чувствительного
кишечника ребёнка:
- частично гидролизованный сывороточный белок легко
переваривается и делает стул более мягким;
- уникальная смесь жиров, близкая по своему составу к
жирам грудного молока, помогает справляться с запорами;
- более густая консистенция смеси облегчает
продвижение пищи и уменьшает заглатывание воздуха при кормлении;
- часть лактозы замещена глюкозным сиропом и крахмалом,
что уменьшает газообразование в кишечнике.
Адаптация к смеси проходит около
2-х недель.
Схема введения детской смеси. Переход
с одной смеси на другую:
Срок
введения
Количество
смеси
на 1 прием, мл
Кратность
приема
Количество
в сутки, мл
1-й день
10,0
1
10,0
2-й день
10,0
3
30,0
3-й день
20,0
3
60,0
4-й день
50,0
5
250,0
5-й день
100,0
4
400,0
6-й день
150,0
4-5
600,0 и
более
Любые новые детские смеси начинайте давать в очень
небольшом количестве, из отдельной бутылочки перед кормлением привычной смесью.
По мере увеличения количества новой смеси объем привычной смеси уменьшают.
При более быстром введении
новой смеси, возможное появление аллергической реакции и срыва ферментативной
системы, вследствие повышенной нагрузки на органы пищеварения.
При
естественном вскармливании прикорм начинают вводить с 6 месяцев.
При знакомстве с новой
пищей важно соблюдать некоторые правила:
1. Начинать введение нового продукта только тогда, когда
ребенок здоров.
2. Избегать введения новой еды в жаркую погоду и во время
профилактических прививок.
3. Каждый новый продукт вводим постепенно, с небольших
количеств (сок – с нескольких капель, пюре и кашу – с ½ чайной ложки),
постепенно за 5-7 дней увеличивая его до возрастного объема и внимательно
наблюдая за его переносимостью. За одну неделю вводим один новый продукт. Это
правило особенно важно для чувствительных малышей, для детей с риском
возникновения аллергии. Лучше начинать с монокомпонентных продуктов и
безмолочных каш (рисовой или гречневой), которые разводятся водой или привычной
для ребенка смесью.
4. Новую еду следует давать до кормления смесью, с ложки,
а не через соску. Лучше вводить прикорм в первой половине дня, во время второго
кормления, чтобы можно было днем понаблюдать за состоянием ребенка. В случае
возникновения нежелательной реакции следует прекратить давать новый продукт.
По последним рекомендация нутрициологов, вводить прикорм
следует с овощного пюре или с безмолочных безглютеновых каш. Введение первого
овощного пюре занимает около 2 недель (за 1 неделю доводите пюре до
необходимого объема и 1 неделя уходят на адаптацию). Далее поочередно добавляют
каждые 4-6 дней по 1 виду овощей, начиная с ½ чанной ложки (цветная капуста, картофель,
тыква).
Злаковые продукты в рацион ребенка лучше вводить с
безглютеновых безмолочных каш. Если у ребенка есть склонность к запорам, то
лучше вначале ввести безмолочную гречневую кашу. Начинаете с 1 ч/л и постепенно доводите до
50-100г. Разводить безмолочную кашу можно грудным молоком, смесью или водой.
А вот соки лучше вводить после введения каш и овощного
пюре, начинать вводить следует с монокомпонентных соков (яблочного или
грушевого).
