анонимно
Здравствуйте! Сыну 1 годик. Уже 3 месяца подряд не можем поднят ему гемоглабин 89. Пили Феррум лек, иммунарикс, свечку ставили веферон. Печень, фрукты и гранатовый сок давала. Не помогает. Консультируйте пож-та какие еще лекартсва можно пить, что можно давать? И не опасен ли низкий уровень гемоглабина? Заранее благодарна!
Отвечает Сафин Динар Адхамович
хирург, педиатр
Здравствуйте!
Лечение анемии включает устранение причин,
вызвавших заболевание, организацию правильного режима дня и рационального
сбалансированного питания, нормализацию секреции желудочно-кишечного тракта, а
также лекарственное восполнение имеющегося дефицита железа и применение
средств, способствующих его устранению.
Соответственно первый шаг – это выяснение причины, вызвавшей появление
анемии (особенности диеты ребенка, хронические болезни, болезни крови и т.п.).
Без этого вся терапия будет не эффективной!
Режим активный, с достаточным
пребыванием на свежем воздухе. Детям раннего возраста назначают массаж и
гимнастику. Диета при легкой
и среднетяжелой степенях и удовлетворительном аппетите - разнообразное,
соответствующее возрасту ребенка питание с включением в рацион продуктов,
богатых железом, белком, витаминами, микроэлементами (мясное суфле). Можно
использовать гомогенизированные консервированные овощи (пюре) добавлением
мясных продуктов.
При тяжелой анемии, сопровождающейся обычно
анорексией и дистрофией, вначале выясняют порог толерантности к пище, назначая
постепенно возрастающие количества грудного молока или смесей. Недостаточный
объем восполняют соками, овощными отварами, у старший детей - минеральной
водой. По достижении должного суточного объема пищи постепенно меняют ее
качественный состав, обогащая необходимыми для кроветворения веществами. Ограничивают злаковые продукты и
коровье молоко, так как при их употреблении образуются нерастворимые фитаты и
фосфаты железа.
Патогенетическую терапию
осуществляют лекарственными препаратами железа (ферроцерон, резоферон,
конферон, актиферрин, ферроплекс, орферон) и витаминов. Железо чаще всего
назначают внутрь в виде закисных солей, преимущественно сульфата железа,
который всасывается и усваивается наиболее полно. Применяют также хлорид,
лактат, аскорбинат, глюконат и сахарат железа. Лекарственные препараты
изготавливают из солей железа в сочетании с органическими веществами
(аминокислотами, яблочной, янтарной, аскорбиновой, лимонной кислотами, диоктилсульфосукцинатом
натрия и т.д.), которые в кислой среде желудка способствуют образованию
легкорастворимых комплексных соединений железа - хелатов и более полному его
усвоению. Принимать железо рекомендуется между кормлениями или за 1 час до еды,
так как некоторые ингредиенты пищи могут образовывать с ним нерастворимые
соединения. Заливают препараты фруктовыми и овощными соками, особенно полезны
соки цитрусовых. Детям раннего возраста средняя лечебная доза назначается из
расчета 4 - 6 мг элементарного железа на 1 кг массы в сутки в 3 приема. Большая часть
препаратов содержит 20 % элементарного железа, поэтому расчетную дозу обычно
увеличивают в 5 раз.
