анонимно
Здравствуйте, уважаемый доктор, помогите, пожалуйста, у моей доченьки, ей 5 месяцев, высеяли в кале Enterobacter aerogenes 10/6 чувствителен к нотримакс, цеортоз, норфлоксац, амикац., амаксицинину. И St. aureus 10/6 чувств к цеорипилину и устойчив к циортилиаксу. Извините не разборчевый почерк и еще все сокращенно написанно. Доктор приписал Цефодокс, но педиатр сказала, что он не поможет, он идет транзитом через кишечник. Другой врач припесал Пиобактерифаг или сектофаг. Я не знаю что делать чем лечить ребенка, она хорошо прибавляет в весе, хорошо себя чувствует. В кале много слизи, он очень жидкий, иногда зеленый и пенится. Еще у ребенка постоянно температура 37.0. У меня во время беременности ЛОР-врач высеяла из горла стафилококк, может это я ее заразила, может мне тоже нужно лечиться? Я еще читала про анализ на стафилококк грудного молока, ребенок только на ГВ. Если лечиться, то может для профилактики всем членам семьи? Или может вообще если нет никаких жалоб у ребенка лучше оставить ее в покое?
Отвечает Сафин Динар Адхамович
хирург, педиатр
Здравствуйте!
Если
у ребенка есть изменения в стуле, то надо понять в связи, с чем произошли такие
изменения, т.к. не всегда этому причиной дисбактериоз, для этого надо сдать
анализы кала на копрологию и углеводы (для исключения лактазной
недостаточности). Конечно же, лечиться антибактериальными препаратами не стоит,
но для лечения бактериофагами, так же надо сдать анализ кала на
чувствительность к препаратам фагов.
При
высевании в кале ребенка стафилококка, как правило, сразу же сдается посев
грудного молока на стерильность. Если в молоке обнаруживается стафилококк такой же группы, то Вам надо
принимать препарат «Хлорфилипт» внутрь и обрабатывать им соски. Если
микроорганизм другой группы, то причиной появления его в кишечнике ребенка
были не Вы и, соответственно, Вам лечиться не надо. Всю семью, так же не стоит
лечить от вероятного носительства, это пустая трата времени.
Мне
кажется самый оптимальный вариант – это сдать все анализы, проанализировать их,
и уже исходя из общей картины принимать решение о назначение того или иного
препарата. Вы правы, в том, что если состояние ребенка не нарушено, то не
стоить пытаться сделать его хуже – надо тщательно взвешивать каждый свой шаг.
