анонимно
Добрый день, доктор! Мне 35 лет, не рожала. Полтора года назад на УЗИ у меня обнаружили миому матки. 1 субсерозный узел 31 на 38 мм. Но участковый гинеколог отказалась дать направление на операцию, мотивировав тем, что я не рожавшая. Через полгода УЗИ показало уже 2 узла, второй - 12 на 17 мм. И опять отказ в операции. Ходила в частную клинику на консультацию - там доктор настаивал на лапароскопической операции. Решили подождать с операцией до осени. И вот вчера очередное узи. Множественная миома матки плюс эндомтериоз (чего раньше не было)- узлы субсерозные: 41х49, 12Х18, 11х13. Узлы в разные местах. Появились болевые ощущения, которые не проходят даже при приеме анальгетиков. И теперь предложение от узиста уже удалить всю матку. Мол, все равно ее уже не спасти. Как быть? Это политика такая у врачей в госуд. клиниках тянуть до критической точки и удалять все? Можно ли удалить такие узлы лапароскопическим методом? Спасибо.
Отвечает Гаврилов Михаил Владимирович
гинеколог
Добрый день, Светлана Павлова! При первом выявлении миомы матки, я согласен с Вашим гинекологом, который не направил на операцию. Дело в том, что такие небольшие субсерозные узлы не препятствую зачатию и вынашиванию беременности, а вот ненужная в такой ситуации операция помимо рубца на матке (что риск для вынашивания беременности) не вылечивает, т.к. процесс имеет дисгормональную причину, а, нередко, может привести к индукции множественного роста миом. А вот о проведении гормональной терапии, скорее всего стоило бы задуматься, дабы уменьшить рост выявленного узла и предотвратить появление новых. При той ситуации, что Вы описываете, когда выявлено три узла - вопрос об удалении тела матки не стоит, это неправильно и нет к такой большой операции показаний. Появившиеся болевые ощущения требует выявления причины, очной консультации и при необходимости даже операции, безусловно, лапароскопическим доступом! Я бы Вам рекомендовал, выяснить причину болевого синдрома. И, пожалуйста, не затягивайте с беременностью!! К сожалению, как я уже писал, этот процесс результат дисгормональных нарушений, вылечить и предотвратить появление новых узлов не возможно. А вот опасная тенденция к росту узлов, а со временем их может появиться больше, а прежние вырастут - это очевидно, и со временем вопрос об удалении тела матки может встать.
