Иммунограма
Iola
Здравствуйте Владимир Васильевич. Прошу Вашей консультации. Ребенку 3 года 6 месяцев. Проф. прививки переносил нормально, кроме 3 АКДС (ввели вакцину отечественного производства), манту 1- 3 мм, 2-отр. У ребенка присутствуют аллергические реакции. В частности сыпь на некоторые антибиотики и осиплость голоса в летние месяцы. Страдал запорами-пролечились у гастроэнтеролога, нормализовалось. Болеем раз в 2-3 месяца. Всегда с повышением температуры до 39,00-39,5 градусов. Перенесли бронхит в начале 2012 года, летом 2 раза ОРЗ и лерингит с осложнением в виде пневмонии 2 месяца назад. Ларингит и пневмонию лечили 3 недели и принимали 3 вида антибиотиков плюс антигистаминные препараты. До сих пор не можем восстановиться. Все 2 месяца у ребенка периодически поднималась тем-ра до 37,2-37,7. Присутствовал кашель (легкие чистые), осиплость голоса, трещинки на нижней губе, затрудненное носовое дыхание (позже я сама обнаружила в носу у ребенка аденоиды ), сын постоянно тер нос и шмыгал им. Терапевт выписала Исмижен и отправила к иммунологу. Препарат принимали (возможно некоторые показатели результат приема). Сдали анализы.
Результаты тестирования .
иммунология результат референтный интервал
< CD 3 T лимфоциты 50,08 % (62,00-69,00)
> CD 3 T лимфоциты (abc) 3143,00 клеток/мкл (1800,00-3000,00)
!<<CD 4T хелперы 12,6% (30,00-40,00)
< CD 4 T хелперы (abc) 791,00 клеток/мкл (1000-1800,00)
CD 8 T супрессоры 27,80 % (25,00-32,00)
> CD 8T супрессоры (abc) 1745,00 клеток/мкл (800,00-1500,00)
! << CD 4/CD 8 0,40 (1,00-1,60)
!>>CD 16 CD 56 натуральные киллеры 32,30 % (8,00-15,00)
!>>CD 16 CD 56 натуральные киллеры (abc) 2027, клеток / мкл (210,00-640,00)
! << CD 20 B лимфоциты 10,17 % (27,00-38,00)
<< CD 20 B лимфоциты (abc) 638,00 клеток/мкл (1000,00-1520)
Клинический анализ крови
Лейкоциты 9,72 10е9/л (5,5-15,5)
Эритроциты 4,96 10е9/л (3,90-5,30)
Гемоглобин 133,00 г/л (108,00-128,00)
Гематокрит 38,25 (35,00-43,00)
Средний объем эритроцита 77,11фл (73,00-101,00)
Среднее содержание гемоглобина 26,81 пг (23,00-31,00)
Средняя концентрация гемоглобина 347,70г/л (260,00-340,00)
Тромбоциты 450,00 10е9/л (217,00-497,00)
Индекс распред. эритроцитов 13,23 (10,00-16,5)
Средний объем тромбоцита 7,54 фл (5,00-10,00)
Цветовой показатель 0,80 (0,85-1,05)
СОЭ 2 мм/час (1-10)
Лейкоцитарная формула
Палочкоядерные 4,00% (1,00-6,00)
! << Сегментоядерные 12,00% (32,00-55,00)
Эозинофилы 5,00% (1,00-6,00)
Базофилы 1,00% (0,00-1,00)
Моноциты 8,00% (3,00-9,00)
>> Лимфоциты 70,00% (33,00-55,00)
ПЦР
ДНК Cytomegalovirus обнаружено
ДНК Epstein- Barr virus необнаружено
Биохимия Cobas C311
Иммуноглобулин G 6,30г/л (4,53-9,16)
>Иммуноглобулин M 1,52 г/л (0,19-1,46)
Иммуноглобулин A 0,57 г/л (0,20-1,00)
!>> Общий IgE 1492 МЕ /мл (0-60)
На сегодняшний день у ребенка насморк, выделения прозрачные, часто чихает, нос трет. Трещинки на губе так и присутствуют. Под правым верхним веком белое пятнышко. Тем-ра , пока выше 37,1 не поднималась. Аппетит присутствует, ребенок играет, хотя присутствует небольшая вялость. Рост и вес в норме. Есть небольшое отставание в развитии речи. Жду Вашего комментария. С уважением, мама.
Отвечает Костюшов Владимир Васильевич
терапевт-иммунолог
Ув. Оля, в иммунограмме, как и в лейкограмме Вашего ребенка действительно имеет место отклонение от нормы отдельных показателей. Я уверен, что Вам хорошо известно какие из показателей нарушены. Не буду скрывать, что значения некоторых из показателей даже критические. Но они критические исключительно в плане значения величин, а не в плане состояния здоровья ребенка. Не забывайте, что исследование проводилось на фоне остаточных проявлений, указанных Вами заболеваний и на фоне довольно мощной терапии. Судя по этим показателям, иммунная система ребенка прекрасно реагирует на указанные воздействия. Не следует забывать и тот факт, что у ребенка имеется аллергический статус Поэтому не советую Вам увлекаться интенсивным лечением ребенка, чтобы не вызвать парадоксальные реакции. Можете консультируйте ребенка у педиатра, а также у специалистов ЛОР, невропатолога, гастроэнтеролога, пульмонолога и др. Но это нужно делать исключительно для совета , а не для лечения. Решайте проблемы рационального питания, нормализации микрофлоры кишечника, закаливания организма ребенка, санации возможных очагов инфекции и др. Уверен, что в таком случае Вы скорее решите проблему ликвидации аллергического статуса. Обращайтесь ко мне за конкретным советом. С ув. Вл. Вас.