анонимно
День добрый.
Сыну 12 лет. не болеет, спортсмен, ни на что особо не жалуется. В 2008 было увеличение манту. Переехали в штаты.Сделали тест Quantiferon TB gold, показал положительный результат на туб. инфекцию (сдавали через 3 дня после вакцинации акдс + гепатит Б).
1. Правильно ли считать, что бактерии попали в организм скорее всего еще в 2008?
2. Повторять ли тест?
3. Что опаснее, принимать изониазид или не лечить латентную инфекцию?
4. Срок приема? На сколько бы Вы в такой ситуации назначили лечение?
Для ясности: тут стандартным считается лечение 9 месяцев, в то время как я читаю на наших форумах о назначении на 1-3 месяца. Травить ребенка, который возможно уже 4 года как держит инфекцию под контролем в течении 9 месяцев - не могу принять решение. Дома ни разу нас не посылали в диспансер и просто отмечали в карточке размер манту (он не был запредельным, 8 мм). Тут манту видимо с другим наполнением - было огромное красное пятно без припухлости. Тест крови из вены подтвердил, что инфекция точно есть.
Отвечает Малык Любовь Андреевна
пульмонолог, фтизиатр
Подход разный главное определиться когда была впервые положительная это называется вираж. Положительной считается Манту 5 мм. Если просмотрели и не пролечили своевременно, следят за увеличением Манту на 6мм и более. Лечение химиопрофилактику назначают при увеличении Манту, если проба не увеличивается значит ребенок сам справляется и лечение не назначают. Вообще Манту делают после прививок (АКДС, гепатит) не ранее чем через 1 месяц. То что ребенок инфицирован сомнений я думаю что нет. Когда ? надо четко знать по годам Манту. Однозначно что изониазид не опаснее принимать. Я бы вам посоветовала повторить пробу через 6 месяцев. И тогда принимать решение. То что Вы уже в таком регионе где нет эпидемии туберкулеза уже хорошо. Значит риск заболеть меньше. Правильный образ жизни и возможно поддержать иммунитет, все таки думаю что все равно стресс есть, меняется стиль жизни и т.д.
