Консультации / Гематология

Тромбоцитопиния

ФИО: Воложенко Оксана Витальевна. Возраст: 49 лет. Не работает. E-mail: volozenko63@gmail.com Диагноз: Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура с синдромом геморрагического васкулита (2001год). Спленэктомия (2006год). Синдром раздраженного кишечника. Хронический безкаменный холецистит, фаза ремиссии. Хроническая болезнь почек ІІ степени. Аутоиммунный тиреоидит. Гипотиреоз. Принимаю препарат «L-тироксин» в дозе 50мг. Посттромбофлетический синдром левой нижней конечности, рецидивирующий тромбоз глубоких вен левой нижней конечности. Состояние после ТЭЛА (2011 год). Лечение: Принимаю препарат «Тромбонет» в дозе 75мг., или 37,5мг. (в зависимости от количества тромбоцитов). Нахожусь на гормонотерапии препаратом «медрол». Очередной курс начала с июля 2012 года, по 48мг. – 10 дней, с дальнейшим постепенным уменьшением дозировки. При полной отмене наблюдалось падение тромбоцитов с 265тыс. до 45тыс. (при норме 100тыс. – 300тыс.). После чего приходилось возвращаться на первоначальную дозу «Медрола». Рекомендация: Врач гематолог рекомендует попробовать новую схему приема медрола. Сейчас я нахожусь на 8мг. «медрола». Постепенно уйти в ноль, снимая каждые три дня по 2мг. А потом принимать два дня по 48мг. «Медрола» и три дня совсем не принимать. И все время повторять эту периодичность. Вопрос: Стоит ли решиться на новую схему приема Медрола? Сейчас я нахожусь на 8мг. Медрола. Врач гематолог рекомендует попробовать новую схему: постепенно уйти в ноль, снимая каждые три дня по 2мг. А потом принимать два дня по 48мг Медрола и три дня совсем не принимать. И все время повторять эту периодичность. Стоит ли опасаться повторного тромбоза в связи с приемом новой схемы пожизненно? Реконализация тромбоза левой конечности ОБВ,ПБВ,ПКВ,ЗББВ 40-80% от 10.12.12г. Или уйти с гормонотерапии по совету сосудистого хирурга и жить с низким количеством тромбоцитов? Прошу дать рекомендации с учетом сопутствующих заболеваний перечисленных в истории болезни.
Думаю стоит соглашаться на новую схему приема Медрола, а для профилактики тромбозов проколоть Клексан 40 мг/сутки минимум 15 дней подкожно и принимать Флебодия 600 мг/сутки - 4 недели
Консультация на тему «Тромбоцитопиния» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Новосибирский медицинский институт, педиатрия, гематология
Место работы
Центр постдипломого медицинского образования Института медицины и психологии Новосибирского Национального Исследовательского Государственного Университета
Подробности

Врач-гематолог, гемостазиолог, сексолог, семейный доктор, профессор Центра постдипломого медицинского образования Института медицины и психологии Новосибирского Национального Исследовательского Государственного Университета, специалист по клинической и лабораторной диагностики патологии свертывания крови, член Национальной Ассоциации по Тромбозу и Гемостазу (ISTH),  Американской ассоциации гематологов (AHA), Национальной ассоциации специалистов по тромбозам, клинической гемостазиологии и гемореологии, доктор медицинских наук, профессор РАЕ.

Стаж работы - 16 лет.

Консультирует по вопросам:

  • Диагностика и лечение нарушений свертывания крови у детей и взрослых (0+).
  • Ведение беременных с патологией гемостаза (наследственные и приобретенные тромбофилии).
  • Совместное с гинекологами решение проблем невынашивания беременности и бесплодия.
  • Подбор индивидуальной программы профилактической терапии пациенткам, принимающим гормональные препараты (ГОК, КОК или ЗГТ) при наличии фонового тромбофилического состояния.
  • Подготовка к беременности пациенток с нарушениями в системе гемостаза.
  • Диагностика и лечение антифосфолипидного синдрома.
  • Диагностика и лечение синдрома кровоточивости.
  • Разработка программы терапии при подготовке к ЭКО у пациенток с патологией свертывающей системы крови (совместно с гинекологами-репродуктологами).
  • Выявление и наблюдение пациентов с генетическими (наследственными) тромбофилиями.
  • Диагностика и лечения анемий.
  • Консультации по вопросам клинической сексологии и сексопатологии.
Задать вопрос
Похожие вопросы
Прожилки крови в стуле у ребёнка
Здравствуйте. Год назад после прививки попали в больницу с дочкой, на тот момент 2 года, с диагнозом транзиторная тромбоцитопиния. Лечение не проводилось, т.к тромбоциты поднялись самостоятельно. В течении года ежемесячно...
Глюканат кальция при тромбоцитопинии
Здравствуйте! Такая ситуация! Дочке 2,5 года Летом, после прививки корь-краснуха-паротит,у нее поднялась температура, без других симптомов. Через неделю мы попадаем в больницу с тромбоцитами 42! Еще через неделю нас выписывают...
Как правильно подобрать антитиотик
Ребёнку 2г 3 месяца , третий день температура 38,5 кашель сопли. Температура поднимется 2-3 раза в день. Хорошо сбивается парацетамолом. При осмотре врач кроме красного горла ничего не увидела. Если...