Кардиология

Тахикардия экстрасисталия

Здравствуйте Любовь Евгеньевна!!! Помогите пожалуйста, советом! Моей маме 59 лет, рост 164 вес 64. Начиная с января, ежедневно, началась аритмия-тахикардия + экстрасисталы (на счет 3, или 8, или 5 или 12). Начинается большей частью в вечернее время в положении лежа, но бывает и днем, не связано с нервной нагрузкой, Анаприлин не снимает, лишь чуть облегчает. У мамы аутоимунный тироедит, начались сильные отеки,в декабре обратилась к эндокринологу, сделали ТТГ, оказалось передозировка гормона, Л-тироксин пила целую таблетку, сократила на четверть, затем ещё на четверть,сделали повторный ТТГ- норма, отеки уменьшились, но начало беспокоить сердце, пропила панангин, рибоксин, стало подниматься сильно АД, она гипотоник с гипертонией, для нее 140 это криз, а тут 140 каждый день, сменили энам на лористу, лористу сменили на эгилок. Мама сама фельдшер по образованию, на работе делала ЭКГ-но в моменты "прихода" тахикардии не попадала, ЭКГ норма. Так же есть камни в почках, то есть давление связывать можно и с ними, но, тахикардия, она беспокоит сейчас больше всего, утром и вечером пьет эгилок и через час как ложится спать, опять встает пить анаприлин и тахикардия не уходит, а просто чуть затихает. Простите за путанное изложение и возможные ошибке в терминах, но может посоветуете более действенный препарат, чем анаприлин, на работе ей посоветовали милдронат, почитали а там побочка тахикардия... Или может у нее за эти годы организм привык к л-тироксину и теперь сердцу его не хватает? она с апреля прибавила на четверть, все равно не лучше. Что ещё можно предпринять, какое обследование пройти, чтоб выяснить причину и устранить тахикардию. Холтера наверно сделать будет невозможно, мы в маленьком городе и это всё сложно, есть ли какое другое обследование более доступное, чем холтер. Sos, помогите пожалуйста, ибо уже состояние паники
Здравствуйте. Во-первых, без паники, потому что от нее будет только хуже. И Вам, и маме. Во-вторых, раз дозу L-тироксина опять увеличили, надо повторить ТТГ и тироксин. В-третьих, холтер был бы очень желателен, потому что не факт, что аритмия у Вашей мамы - именно экстрасистолия, возможны и другие варианты, а это желательно знать при подборе препаратов. Так же обязательно сделайте УЗИ сердца, нужно посмотреть размеры левого предсердия и работу клапанов, а так же наличие жидкости в перикарде, раз имеем дело с тиреоидитом. Настораживает то, что приступы начинаются в положении лежа, это может свидетельствовать о проблемах с позвоночником или пищеводом/желудком. Поэтому в план обследования включаем рентгенограмму шейного и грудного отдела позвоночника в двух проекциях, консультацию невролога, а так же ФГДС. В-четвертых, эгилок и анаприлин убираем, раз уже убедились в их неэффективности. Попробуем соталекс - тоже антиаритмический препарат, родственник бета-блокаторов, но немного с другим механизмом действия. Вы не указали ни частоту пульса в покое, ни дозу эгилока, которую сейчас принимает Ваша мама, чтобы я могла сориентироваться, поэтому соталекс начинаем с минимальной дозировки - 40мг 2 раза, утром и вечером. Давление тоже нужно держать в норме, потому что гипертония приводит ко многим изменениям, в том числе может провоцировать аритмию. Попробуйте Амприлан НЛ, по 1 таблетке утром. Приступы аритмии попробуйте снимать не анаприлином, а верапамилом - 40мг под язык. Возможно, он окажется эффективнее. В-пятых, обязательно ведение дневника - ежедневно, утром и вечером, в одно время, до приема лекарств, измеряйте и записывайте в блокнотик давление и пульс, так же делайте отметки о самочувствии, приступах аритмии и факторах, которые могли их спровоцировать. Через две недели оцениваем результаты лечения, если пульс в покое выше 70, а частота приступов аритмии не уменьшится, дозу соталекса будем увеличивать, но перед этим обязательно напишите мне еще раз. Раз мама фельдшер, она наверно сможет делать кардиограмму хотя бы два раза в неделю, это необходимо при подборе нового антиаритмика, так как возможна передозировка и слишком сильное замедление пульса. Через две недели мне напишите и разместите в вопросе фото последней ЭКГ. И наконец, в-шестых, пропейте какой-нибудь седативный сбор трав, можно драже Вечернее или Новопассит. Лишним никогда не будет. Жду результатов через две недели
Консультация врача-кардиолога на тему «Тахикардия экстрасисталия» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Иркутский государственный медицинский университет
Место работы
МУЗ ГКБ №3, г. Иркутск
Подробности

Любовь Евгеньевна проконсультирует пациентов старше 14 лет по вопросам: причины, клиника, диагностика, лечение и профилактика заболеваний сердца, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем, почек, суставов.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Экстрасисталия
Добрый день! Беремен­ность 25 недель! Сов­сем недавно стала чу­вствовать перебои в сердце! С детства си­нусовая тахикардия! Сделала холтер! Закл­ючение такое! За вре­мя исследования заре­гистрировано 3030 од­иночных частых над желудочковых экстраси­столия,563...
Аритмия
Здравствуйте, 25 лет,184 рост,вес 64, месяц назад после однодневного застолья через 2 дня проснулся ночью,началась сильная экстрасисталия и чувство тревоги,до этого дня такого не наблюдал,в 18 лет ставили диагноз всд...
Желудочковая экстрасисталия
Доброе время суток! Меня зовут илья. Мне 29 лет. Рост 182см вес 66кг. Спортсмен (настольный теннис кмс).Работаю тренером в этом же виде спорта. Не пью, не курю! Веду здоровый и...
Небилонг и аретмия
Здравствуйте, помогите разобраться. У мамы по заключению кардиолога смешанный тип аритмии тахикардия, днём выражена брадикардия (хотя пульс очень, очень редко меньше 60 ударов бывает), сделали ЭКГ, УЗИ, 2 холтера, анализы...
Беременность и паника
добрый день!возраст 30, беременность 33 недели, в 1989 г была оперирована по поводу двойных путей прохождения.их прижгли. мучаюсь с тахикардией,частые эксрасистолы. привыкла. ранее чувствовала себя отлично,сегодня утром и вечером случились...
Сердце
Здравствуйте, доктор. Меня зовут Алексей, мне 17 лет. Мне поставили такие диагнозы как: аритмия, тахикардия(по мне, так наоборот), экстрасисталия желудочковая и неврологические заболевания... Еще при рождении мне поставили порок сердца....
нарушение сердечного ритма
Здравствуйте! Ме 28 лет, рост 10, вес 65 кг. Впервые столкнулась с сердечными перебоями и приступами тахикардии около двух лет назад в общественном транспорте. В результате обследования был диагностирован: пролапс...