Мария

Здравствуйте! Очень хотелось бы помочь Вам, но как это сделать, не видя ребенка? Могу только рассуждать, как поступала бы на Вашем месте. Вероятнее всего, у вас действительно две недели назад была вирусная инфекция ( изменения в первом анализе крови характерны для нее - дегенеративный сдвиг лейкоцитарной формулы влево). Повышение Т после выписки могло быть : 1) как "вторая волна" этой же вирусной инфеции - так бывает при аденовирусном поражении, при некоторых других вирусах; 2) как осложнение ОРВИ типа бронхита или пневмонии; 3) как реакция на прорезывание зубов на фоне ослабленного болезнью иммунитета. Понятное дело, нас с вами больше устроили бы первый и третий вариант; но исключить второй можно только путем осмотра ребенка. Сколько вы находитесь дома? есть ли возможность наблюдаться у думающего врача, которому Вы доверяете? Я бы, наверное, в течение нескольких дней наблюдала за ребенком, за его состоянием и не спешила с госпитализацией; все-таки положительная динамика есть, температура снижается, аппетит появился - но мне проще; я медик; а Вам нужно обязательно найти врача, который бы следил за малышом " в реале".. Что можно получить из анализов крови...Второй анализ выявляет увеличение СОЭ - но оно появляется с запозданием и держится довольно долго; потому могло быть следствием первого ОРВИ. ( а может - проявлением воспаления при осложнении). Некоторый лейкоцитоз скорее говорит о присоединении микробной флоры. Так напугавшие Вас палочкоядерные нейтрофилы, конечно, говорят о раздражении кроветворного ростка и тяжести воспалительного процесса, но в последнее время часто встречаются и при вирусных инфекциях ( в частности, герпетической. Кстати, а нет ли на слизистых оболочках полости рта поверхностных язвочек?). Вы не указываете, сколько сегментоядерных нейтрофилов и эозинофилов во втором анализе; если их в сумме 31, присутствует сдвиг лейкоцитарной формулы влево, тоже говорящий об остром воспалительном процессе. О завершающей его стадии говорит увеличение моноцитов. Итак, по крови - выраженный воспалительный процесс в стадии завершения. ОАК нужно повторить обязательно через 7-10 дней, где бы вы ни находились; думаю, он к этому времени при благоприятном течении событий нормализуется. Изменения со стороны кишечника могут быть следствием антибиотикотерапии. Линекс или бифиформ назначали? Сейчас хорошо бы "живой" кефирчик или бифидок попить - или травяной сбор, о котором уже не раз говорила здесь: СБОР ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДИСБАКТЕРИОЗА (Авторы – Косов В.А., Ермолин С.И. и др., Центральный клинический военный санаторий «Архангельское»; был опубликован в «Военно-медицинском журнале» №9, 1996 г., стр. 53-56) Валериана лекарственная, корень – 2 части Ромашка аптечная, цветы – 2 части Мята перечная, лист – 1 часть Малина обыкновенная, плоды – 2 части Все компоненты смешать в указанных пропорциях. Авторы рекомендовали дозировать сбор КАПЛЯМИ, но он настолько приятен и полезен, что дети охотно пьют его в больших дозах. Я назначаю его по обычной методике: 1 столовую ложку смеси заварить 1 стаканом кипятка в термосе, настаивать 2-6 часов ( или ночь), принимать в вашем возрасте перед едой по ¼ стакана 2 раза в день; в идеале курс - 1 месяц. Он точно не повредит, если даже у вас не дисбактериоз вследствие применения антибиотиков, а поражение кишечника на фоне вирусной инфекции (то, что раньше называли "ОРВИ с кишечным синдромом"). ВЫВОД: - если рискнете остаться дома, обеспечьте постоянное пристальное наблюдение за общим состоянием ребенка; при малейшем ухудшении его вызывайте "Скорую"; - постарайтесь найти хорошего врача, который мог бы наблюдать малыша в динамике; - нормализуйте питание, давайте больше жидкости ( чай с лимоном, морсы, если захочет - и соки); помните про кефир; - жаропонижающие давайте, только если Т больше 38 градусов; - промывайте носик физ. раствором или "Аквамарис" закапывайте. Сопли пусть вытекают; сосудосуживающими капями нет смысла сейчас пользоваться. - в качестве отхаркивающих лучше использовать составы на основе чабреца, подорожника, алтея. Если в ближайшие день-два ребенку не станет лучше, наверное, придется снова лечь в больницу. Выздоравливайте!