Консультации / Фтизиатрия

Длительный контакт с Мусоbacterium avium

Здравствуйте! Прошу Вашей помощи. Полгода назад у нас дома появился новы питомец - какаду. Птица была немного вялая, что мы по началу списали на адаптацию, но совсем скоро она начала болеть: раз в месяц судороги, головка часто опущена вниз и ходила в туалет с трудом, да чихала иногда, вот и все симптомы. Обращались к врачам, от чего её только не лечили, но птице становилось всё хуже и 2 недели назад она умерла. Мы отдали труп на вскрытие. Причина смерти животного повергла нас в шок - туберкулёз. Врач сразу сказал нам, что это опасно и для людей. Мы с мужем сразу поехали сделали рентген и манту. У мужа рентген в полной норме, манту отрицательная. У меня в левом лёгком в средине примерно какое-то легкое затемнение, снимок смотрели 3 фтизиатра, сказали, это точно не начальный туберкулёз (когда делала снимок я была немного подпростужена). Манту у меня сказали сомнительное, т.к. папулы вообще нет, просто покраснение см 2 примерно. Назначили обоим, как контактным, изониазид по 2 таблетки в день и вит. В6 на 2 месяца. Врач не уточнял, какой вид микобактерии был у птицы, да и вообще особо ничего не спрашивал и в подробности не вдавался, сказал, что положена такая вот профилактика и всё, потом надо придти через 2 месяца на рентген, если всё будет нормально, то снимет с учёта. Мы ещё раз связались с врачом, делавшим вскрытие птицы, врач сказал, что у птицы была выявлена атипичная микобактерия - Мусоbacterium avium и изониазид от этой бактерии мало поможет, она лечится другими антибиотиками, лечится ещё тяжелее и длительнее, чем другие микобактерии. Ещё добавил, что эта микобактерия вызывает болезнь только у людей с сильно сниженным иммунитетом. Скажите, пожалуйста, как нам быть с профилактикой, какие препараты и примерно в течение какого времени показаны при контакте именно с микобактериум авиум? Или не стоит вообще травить организм профилактикой (такое мнение одного врача мы тоже слышали), понадеяться полностью на иммунитет? Я не прошу подробную схему лечения, хочу хотя бы понять направление. Ведь если вообще начинать профилактику, то как можно скорее. Почитав в сети об этой микобактерии, заметила, что чаще всего про вызываемые ею болезни пишут у людей инфицированных ВИЧ. ВИЧ у нас нет. И вообще нет хронических заболеваний. Нам обоим по 30 с небольшим лет, мы следим за питанием, ходим в спортзал и стараемся нормировать стрессы, каждый год сдаём общий анализ крови, в общем, стараемся следить за здоровьем всем доступными способами и тут такое... Но вот в дни, когда птица умирала, стресс был сильный, т.к. происходило это очень для неё мучительно и я за четверо суток спала лишь 3,5 часа и очень переживала. По Вашему мнению, способен ли за несколько суток иммунитет упасть так сильно, чтобы эта бактерия внедрилась и начала разрушать организм? Опять же, я понимаю, что гарантии никто дать не может, но хочется как-то более реально оценить обстановку и решить, что же нам теперь делать. Есть два пути : узнать какая профилактика требуется при длительном контакте с этой микобактерией и как можно скорее провести её или же всячески укреплять иммунитет - заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, правильно питаться, высыпаться и не нервничать, и надеяться, что беда пройдёт стороной. Пока оба чувствуем себя хорошо, всё как и раньше, но как мы поняли при этом заболевании на ранних стадиях бывает и такое. Очень буду ждать отклика, для нас сейчас нет ничего важнее. Заранее большое спасибо Вам.
При контакте с атипичной микобактерией, к которой относится микобактерия avium, она вызывает заболевание, которое называется микобактериоз. При этом надо сеять(посев) мокроты на микобактерию avium. Профилактика это здоровой образ жизни. Я думаю, что у Вас высоко вероятно это заболевание. Лечение этого заболевания совсем не изониазидом . Схема лечения : кларитромицин 0,5 2 раза этамбутол 15мг на кг.веса и если есть клинические проявления то плюс еще и рифампицин или рифабутин. 6 мес. Но я думаю, что на расстоянии рекомендовать я не имею права! Только довожу для вашего сведения. Рекомендую Вам обратиться в Институт фтизиопульмонологии в Москве при 1 московском университете им.Сеченова на Достоевского. Они там этим занимаются.
Консультация врачей фтизиатров на тему «Длительный контакт с Мусоbacterium avium» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 30 мая 2013
О консультанте
Специализация
Пульмонология, Фтизиатрия