анонимно
Добрый день! Моему ребенку 1,5 месяца до сих пор желтый. Мы родились недоношенные 36 недель вес 2750,рост 50.на 3-ие сутки появилась желтушка, билирубин был 197,после фототерапии 83.по группе крови мы совпали 3 отр. В месяц весили 3600,рост 53 см. Сейчас билирубин 153 , атс и алт в норме. Мы полностью на грудном молоке. Педиатра после осмотра сказала, что у нас желтушка от грудного молока, для лечения надо перевести ребенка на смесь на 3-ое суток, и он побелеет. Сегодня третьи сутки, но он такой же! Что делать?
Отвечает Руженкова Ирина Викторовна
педиатр
Здравствуйте! На мой взгляд, нужно как можно скорее вернуть грудное вскармливание, пока лактация не угасла, и консультироваться в неонатальном центре или хорошей клинике. Если таковых рядом нет, можно обратиться в областную или краевую клинические больницы. Дело в том, что желтуха у маленького ребенка может быть от многих причин. К примеру, у недоношенных деток вполне может затянуться обычная физиологическая желтуха. Может быть пожелтение кожных покровов из-за врожденного гепатита или некоторых внутриутробных инфекций. Со всеми этими причинами надо разобраться, обследоваться, исключить серьезную патологию. Нужно наблюдаться не только и не столько у участкового педиатра, сколько у неонатологов и гепатологов. Нужно следить за всеми вашими показателями (билирубин, трансаминазы) в динамике. Сам по себе билирубин в 153 ммоль/л проникновением в мозг и развитием осложнений типа ядерной желтухи не угрожает, но у недоношенных деток есть свои особенности, в частности, большая проницаемость всех барьеров. Потому паниковать не надо, а найти хороших специалистов - обязательно. Удачи вам!
