анонимно
Дочери 10 лет. С раннего возраста мучается болями после еды в районе пупка. Перетяжки желчного пузыря. После лечения в санатории физ.процедурами боли уменьшились на месяц. Как помочь ребенку? Возможно ли излечение. Спасибо.
Отвечает Борщ Светлана Корнеливна
терапевт, гастроэнтеролог
Нужно сначала определить причины болей. Сделать общий анализ крови, мочи, глюкозу крови, копрограмму, определить суммарные антител к гельминтам и лямблиям, при положительном результате пролечить их. Представить УЗИ органов брюшной полости полностью. Пища механически, химически, термически щадящее питание. Исключаются из диеты экстрактивные вещества (крепкие бульоны), эфирные масла (лук, чеснок). Все блюда – в вареном виде. Дополнительно назначается пища с пищевыми волокнами. Количество поваренной соли ограничивается до 4 г в сутки. При гипомоторной дискинезии показаны продукты с желчегонным эффектом (сливочное и растительное масла, яйцо, сливки, сметана, черный хлеб, овощи и фрукты). Пищу дают 4–5 раз в день в теплом виде. Используются приготовление пищи на пару, минеральные воды сульфатно-натриевые и сульфатно-магниевые высокой и средней минерализаци комнатной температуры 3 раза в день по полстакана за полчаса до еды. При гипотонической форме применяют желчегонные средства, усиливающие отток желчи: Лив 52 К: по 1 таблетки 3 раза в день в день за полчаса до еды, курс 1 месяц. При гипокинетической дискинезии показано обогащение диеты продуктами, обладающими холекинетическим (желчегонным) действием: богатые растительной клетчаткой капуста, свекла, морковь, огурцы, сливы, яблоки, абрикосы, черный хлеб, а также растительные масла, молоко, сметана, сливки, неострый сыр, яйца всмятку. Некоторые продукты (яйцо, сливки, кефир с добавлением 2-3 чайных ложек растительного масла, отвар шиповника с ксилитом или сорбитом) желательно употреблять вечером за 1 час перед сном.
Проводятся тюбажи. Техника проведения тюбажей (по Демьянову): утром натощак дают выпить «желчегонный завтрак», которым может быть теплое оливковое (кукурузное масло) или 50 мл 10% раствора сорбита, ксилита, теплая минеральная вода (3 мл/кг веса); затем надо уложить на правый бок на 1,5–2 часа, во время процедуры делать по 2–3 глубоких вдоха каждые 5 минут. Рекомендуется проведение 1–2 процедур в неделю, курс 8–10 процедур.
Ответ опубликован 25 июля 2013