анонимно
Здравствуйте, сегодня платно сдала анализ мочи, вот пришел ответ, и там повышены лейкоциты - 16 клет/мкл и кристаллы 73.10 ед/мкл. Скажите, пожалуйста, насколько это плохо и что делать?
Отвечает Руженкова Ирина Викторовна
педиатр
Здравствуйте! Для полного ответа хорошо бы знать, почему сдавали мочу ( какие жалобы), какого возраста ребенок, какого пола, подмывали перед анализом (особенно девочку) или нет. Еще непонятно, кристаллы чего, каких солей в моче - уратов, вероятно? Потому ответ получится обобщенным.
В норме у мальчиков в моче может быть до 3 лейкоцитов \мкл, у девочек - 6 ( иногда пишут 5-8). В вашем случае превышение нормы незначительно.
Такая ситуация в принципе возможна у ребенка-аллергика или при несоблюдении правил гигиены перед сбором анализа. Но вообще-то лейкоциты в моче чаще всего появляются при инфекционом процессе в мочевыводящих путях ( мочеиспускательном канале, мочевом пузыре, мочеточниках или даже почках). Могут быть после курса лечения ампициллином или после приема ацетилсалициловой кислоты. Отмечено, что лейкоциты в моче могут появляться при мочекаменной болезни - это интересно с позиций нахождения в моче каких-то кристаллов.
Нужно разбираться, какой из описанных выше случаев лейкоцитурии ваш. Я бы прежде всего повторила ОАМ ( зачем в платной лаборатории-то? это элементарный анализ, который спокойно сделают в обычной клинической лаборатории! может, даже и лучше повторить его просто в поликлинике или больнице) и, может быть, сделала бы накопительную пробу ( анализ мочи по Нечипоренко). Направление на эти анализы дает участковый врач. Если в первый раз перед анализом пили аспирин или ампициллин, исключила бы их перед вторым исследованием. Перед сбором мочи на анализ ребенка ( если речь идет о ребенке!) хорошо бы подмыла; первые капли мочи постаралась бы не собирать, а взять на анализ среднюю часть струи ( у грудного ребенка это невозможно, но я не знаю, о ком речь).
Если в повторном анализе опять будут лейкоциты выше нормы, нужно оценить, насколько они превышают норму и какие соли в анализе. В зависимости от этого могут назначить УЗИ мочевыводящей системы и даже рентгенологическое исследование почек. В плане лечения может потребоваться курс антимикробной терапии или курс фитотерапии. Паниковать не надо ( нет оснований); обследовать нужно. Удачи!
