анонимно
Здравствуйте Ирина Викторовна! Нашему малышу 1,5 года. С рождения переболела пневманией, тяжелой форме. В больнице делали сильные антибиотики. Без Нормазе не можем обходиться. Что Вы пожете нам посоветовать? Питание разнообразное, хорошее, воды пьёт много, соки, компоты тоже пьёт много.
Отвечает Руженкова Ирина Викторовна
педиатр
Здравствуйте! Вообще-то лактулоза относится к числу наиболее безопасных слабительных, широко используемых у детей. Чаще нее применяют разве что касторку :-) ( шучу).
Думаю, что Вы уже перечитали,все, что могли найти по этой проблематике. Знаете о важности активного движения ( больше гулять!), диеты ( отруби, овощи, фрукты). Обследовались ли вы у гастроэнтеролога? В 95% случаев запоры у ребенка имеют функциональную природу, но остаются 5%, у которых причиной их является патология кишечника или другие органические заболевания. Гастроэнтеролог поможет определить тип запора ( гипер- или гипомоторный) - тогда легче будет подобрать лечение.
Если гастроэнтеролога в вашей поликлинике нет, можно провести амбулаторное обследование у педиатра. Давайте я процитирую вам статью про запоры для врачей:
"Обследование детей, страдающих запорами, начинается в амбулаторно-поликлинических условиях и должно включать, кроме тщательного клинического обследования:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Копрограмму
Анализ кала на скрытую кровь
Ректороманоскопию
Анализ кала на дисбактериоз
Анализ кала на гельминты и простейшие
Консультацию детского хирурга с обязательным пальцевым исследованием
Консультацию детского психиатра и невролога....
Кратность питания увеличивается до 5-6 раз в сутки. По качественному составу стол - физиологически полноценная диета стимулирующая моторную функцию кишечника. Эта диета включает химически, механически и термически раздражающую пищу в сочетании с достаточным количеством жидкости и пищевых волокон.
К продуктам, усиливающим моторную функцию толстой кишки и способствующим ее опорожнению, относятся «черный» хлеб, хлеб с добавлением отрубей, сырые овощи и фрукты. Особенностью диеты N3 при повышенной двигательное активности и спастическом состоянии кишечника (гипермоторных запорах) является механическая и термическая обработка растительной клетчатки, исключение очень холодной и очень горячей пищи, ограничения продуктов, усиливающих газообразование (горох, бобовые, квас, цельное молоко, черный хлеб, капуста).
При гипермоторных запорах применяются слабо минерализованные, щелочные минеральные воды (Баталинская, Ессентуки №4, Славяновская, Смирновская и др.) в негазированном теплом виде. При гипомоторных запорах газированные воды высокой минерализации (Ессентуки №17) в холодном виде.
Минеральную воду детям назначают из расчета 3-5мл на кг массы тела на прием 2-3 раза в день за 40 минут до еды. Отметим, что превышение допустимых количеств минеральной воды чревато серьёзными нарушениями обмена веществ.
Только при неэффективности диетических мер возникает необходимость в применении слабительных средств. Применение слабительных в лечении запоров требует дифференцированного и индивидуализированного подхода к терапии. В противном случае неадекватное и необоснованное применение слабительных не только не окажет позитивного действия, но чревато серьёзными осложнениями..."
На всякий случай добавлю, что способствует опорожнению кишечника курс лечения настоем семян льна и цветов ромашки аптечной. Среди рекомендуемых продуктов чаще всего называют отруби и блюда из них, морковь, капусту, свеклу, тыкву (или тыквенную кашу с пшеном), кабачки, инжир, курагу, чернослив (лучше отвар чернослива), сливы. Про обильное питье вы сами все знаете ( кстати, кроме компотов можно использовать кисели). Слабят лучше всего сливовый, абрикосовый, морковный и яблочный соки.
Терпения вам и хорошего стула!
