Ребенок 5 5 месяцев постоянно болит живот
Ирина Белогривцева
Добрый день! Помогите, пожалуйста, у ребенка постоянно болит живот, малыш полностью на ГВ, докорм не получает, я уже исключила из своего рациона практически все, днем все нормально, с 11 часов вечера он начинает поджимать ножки, пукать и плакать и так всю ночь, заканчивается все в 9 утра, неврологию исключили, делали УЗИ ЖКТ, все в норме, пропили курс нормофлоринов, не помогло, эспумизан, Саб симплекс, плантекс все перепробовали, ничего не помогает. Педиатр молчит. Что еще нужно проверить, или, что подавать ему, малыш мучается, а рядом с ним и я.
Отвечает Борщ Светлана Корнеливна
терапевт, гастроэнтеролог
1. Укажите пол, рост и вес при рождении и в настоящее время, частоту стула.
2. Принимать лактазу бэби: содержимое капсулы добавить в первую порцию предварительно сцеженного молока. Кормление начать через несколько минут.
3. До кормления класть ребёнка на живот. После кормления держать вертикально до отхождения проглоченного воздуха.
4. Сделать копрограмму и анализ кала на микрофлору, соблюдая правила забора биоматериала, представить результат полностью.
5. Вы должны полноценно питаться, исключая новые экзотические продукты, а также продукты, которые недостаточно хорошо переносите.
Ирина Белогривцева
Добрый день, Светлана Корнелиевна.
1. пол мальчик, при рождении: вес 2980, рост 48 см, на данный момент: вес 9200, рост 68 см. частота стула: 2-3 раза в сутки.
2. Результат копрограммы:
конситенция: кашеобразный
цвет: желтый
соед.ткань: не обнаружено
мышечные волокна:нет
нейтральный жир: +
жирные кислоты: + +
мыла:
неперевариваемая клетчатка:
перевариваемая: ++++
крахмал:
бактерии: +++
слизь: нет
лейкоциты: нет
эритроциты: нет
простейшие, яйца глист: не обнаружено.
У малыша с самого род.дома повышен АСТ (был 135, сейчас при приеме урсофалька снизился до 115), АЛТ с самого рождения норма, биллирубин в роддоме был 240, снизился в 3 мес., на данный момент он 8, ЩФ всегда в норме, на данный момент 590 (0-1107). Делали УЗИ ЖКТ, поджелучная норма, селезенка норма, печень структура не изменена, но немного увеличена, желчный пузырь анатомически загнут. Гепатиты и инфекции (герпес, цитомегаловирус, эпштейн Бар) исключили, все анализы отрицательные.
1. Рост ребёнка соответствует возрастным показателям, вес несколько выше возрастных показателей, но при грудном вскармливании - это положительный результат. Увеличьте частоту прикладываний, на 1 кормление можно уменьшить объём молока при сохранении общего суточного количества. Другую грудь предлагать после опустошения первой.
2. Учитывая показатели АСТ больше возрастной нормы, остальные показатели в пределах возрастных показателей, увеличение печени в настоящее время, следует сделать общий анализ крови с формулой, эритроцитарные индексы, глюкозу крови, гликированный гемоглобин, общий анализ мочи, ЭКГ, ЭхоКГ и результаты представить кардиологу. Результаты консультации представьте.
3. Сделайте анализ кала на микрофлору и предъявите результат полностью. Используйте лактазу бэби. После прекращения дискомфорта и представления анализа можно постепено начинать вводить прикорм с овощного пюре (кабачка).
