анонимно
Здравствуйте! Моей дочке 1г 2 мес. С 1 года режутся зубы, а с 11 мес болеем непереставая. Выздоравливаем, 3 дня проходит и заболеваем по новому. Всегда насморк, кашель и температура. За последний месяц пропили 2 курса антибиотиков, т.к. сначала был конъюктивит и сильный кашель, второй курс назначен при отите, темп 39.Аллергии нет. Сдавали кровь на атипичные инфекции, нашли в крови Цитомегаловирус (антитела IgG) 214.60 положительный, цитомегаловирус (индекс авидности IgG) 76.00, антитела к роду Clamydophilla (Clamydia pneumonia) IgG полож 1:5. В конце октября ставили артрит под вопросом( т.к. дочка не могла встать на правую ножку, плакала. Назначали нурофен 3,0 мл *3 р в день, Ревмат. фактор 5,70, рецидивов не было).Были у иммунолога, кот нам назначил ровамицин и циклоферон. Педиатр говорит, что у нас синдром прорезывания зубов. А я уже не знаю что думать, не могут же зубы резаться с такими осложнениями как артрит и конъюктивит. Складывается впечатление , что у нее совсем нет иммунитета.(( Подскажите пжта что нам еще проверить и куда обратиться. И еще вопрос, нужно ли при таких показателях в крови принимать ровамицин и циклоферон? Заранее спасибо за ответ.
Отвечает Руженкова Ирина Викторовна
педиатр
Здравствуйте! Вы знаете, мне ближе позиция Вашего педиатра, а не иммунолога. Если я правильно помню, содержание Ig G увеличивается при уже перенесенной некогда инфекции. Признаков свежего инфицирования ваших анализах я не усматриваю - и потому не понимаю, зачем вам еще один курс антибиотика ( тем более что обычно ровамицин до 3-5 лет не используют). Иммунограмму вам, вероятно, не делали? Но клинический анализ крови наверняка был - а там что?
Мне кажется, все началось с ОРВИ на фоне прорезывания зубов ( когда был коньюктивит и катаральные явления). Подсоединился евстахеит - и, может быть, отит. При вирусных инфекциях часто бывают артропатии ( боли в суставах конечностей) - может быть, это как раз ваш случай. Не уверена, что активным использованием антибиотиков мы очень помогаем вашей малышке - хотя за глаза, конечно, судить нельзя... Посмотрите сами в Интернете инструкции по применению ровамицина и циклоферона - взвесьте, ваш ли это случай; никто лучше матери не знает особенностей ее ребенка.
Я же посоветовала бы применение щадящего режима с удлиненным дневным и ночным сном; витаминизированного питания и питья, длительных неспешных прогулок и избегания на некоторое время активных контактов с детьми. У девочки сейчас сложный период в жизни - и зубы режутся, и кризис иммунитета... Нужно прежде всего окрепнуть.
Иммунная система очень сложно устроена, и прежде чем лезть в нее с попытками лечения, следует понять, какое звено иммунитета нарушено. Без обследования можно воздействовать на иммунную систему только неспецифическими методами. Гуляйте, делайте массажи и гимнастику, кормите качественными свежими продуктами, давайте фрукты, ягоды, овощи и мясо. Из неспецифических иммуномодуляторов могу назвать экстракт корня солодки курсом не более 2-4 недель и вытяжки из эхинацеи ( или самим делать отвар из ее корня, или купить готовый "Иммунал"). После возвращения с прогулки "смывайте" микробов и вирусов со слизистой оболочки носа и глотки физиологическим раствором. Используйте закаливание: начните хотя бы с контрастных ванночек для рук ( две-три минуты подержать их под теплой водой, минуту - под холодной). Дети любят смесь "Милок": мед, изюм, лимон, орехи, курагу смешивают в равных количествах, предварительно пропустив через мясорубку все, кроме меда; принимать по 1 чайной ложке в день).
Еще попробую найти и вставить сюда статью 9 или хотя бы кусочки из нее) про прорезывание зубов - может, она Вам чем-то пригодится. Удачи!
"....Повышение температуры тела (37,4-38⁰С не более 1-2 дней) при прорезывании зуба обусловлено выделением биологически активных веществ в зоне роста зуба. Если лихорадка у ребенка превышает 39⁰С или длится более 2 дней, следует показать его врачу.
Выделения из носа в период прорезывания носят слизистый характер, длятся не более 3-5 дней и связаны с повышенной продукцией слизи железами полости носа.
Кашель в этот период обусловлен скоплением слюны в горле. Он обычно не требует лечения и проходит самостоятельно сразу после прорезывания зуба, но могут пригодиться безопасные гомеопатические сиропы, облегчающие отхождение мокроты (например, Стодаль).
Если возникают сомнения в том, что насморк или кашель связаны с прорезыванием зубов, ребенка следует обязательно показать врачу.
Примерно у 10-35% детей во время прорезывания зубов может появиться разжиженный учащенный стул (3-4 раза/сут, не более 1-3 дней), что объясняют большим объемом выделяющейся слюны, ускоряющей перистальтику кишечника [1,3,4]. Но если стул стал более частым и водянистым, в нем появилась слизь и/или зелень, прожилки крови – ребенка надо срочно показать врачу.
Выраженная болезненность/отечность десен, сопровождающаяся беспокойством, отказом ребенка от еды, может потребовать использования местных обезболивающих гелей...."
