Консультации / Гастроэнтерология

Дисбактериоз

Здравствуйте, ребенку 3 года сдали кал на дисбактериоз, обнаружили снижение кол-ва бифидобактерий - 10 8, золотистый стафилококк - 5*10 4, увеличение кол-ва дрожжеподобных грибов рода Candida - 1,3*10 7. Как это лечить?
Представьте пол, рост и вес, питание, жалобы, частоту стула. Опишите длительность симптомов, которые имеются в наличии. В представленных результатах имеются изменения микрофлоры.
Здравствуйте, Светлана Корнелиевна! Пол ребенка – мальчик, рост 1м, вес 16 кг. В 2,2 года сын переболел менингоэнцефалитом, последствия инфекции – спастический тетрапарез, эпилепсия и пошла задержка в развитии. В настоящее время питается в основном пюреобразной пищей 5 – 6 раз в день - каши, овощи, мясо, рыба, творог, кефир, фрукты очень редко т.к на кислоту рвотный рефлекс. Стул 1 раз в день со свечкой глицерина, сам ни какает. У ребенка на лице в области бровей и носа есть шелушение, вокруг глаз периодически появляются желтые корочки, также веко одного глаза иногда краснеет и глаз слезится, часто у ребенка воспаляется горло, хотя кашля нет.
1. Рост и вес ребёнка в настоящее время соответствует возрастным нормам. 2. Учитывая перенесённый менингоэнцефалит, лечение которого проводится с использованием антибиотиков, и учитывая количество грибов рода Candida в кишечнике, которое представлено в количестве, существенно превышающей возможное, следует в первую очередь диагностировать генерализированные формы кандидоза с поражением слизистых (глаз, глотки, пищевода, желудка, кишечника и с поражением гладкой кожи вокруг глаз). 3. Диагностика кандидоза кожи и слизистых оболочек основана на выявлении грибов рода Кандида в материале, полученном при соскобе кожи и слизистых. При кандидозе кожи производят микроскопию (изучение под микроскопом) соскобов с поврежденных участков кожи. Другим достоверным методом обнаружения грибов рода Кандида является культуральный метод – выращивание полученных из соскобов микроорганизмов на питательных средах и их последующее изучение. Кандидоз пищевода и желудка выявляют с помощью ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопии). Кандидоз кишечника выявляют при посеве кала больного на питательные среды, что было сделано и результат представлен. 4. Генерализации кандидоза может благоприятствовать наличие сахарного диабета и других заболеваний. При наличии указанных симптомов, а также при употреблении препаратов, использующихся для лечения заболеваний в настоящее время, следует сделать: общий анализ крови с формулой, эритроцитарные индексы, общий анализ мочи, глюкозу крови, гликированный гемоглобин, ТТГ, Т3, Т4, Ig E, "Печёночные пробы" (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин фракционно, общий белок, альбумин), копрограмму, УЗИ органов брюшной пролости, щитовидной железы, ЭКГ. 5. Нужна консультация окулиста также для исключения нелечённого дакриоцистита, консультация невропатолога для исключения поражения глазной ветки тройничного нерва с трофическими нарушениями, консультация дерматолога для исключения других дерматологических причин поражения кожи век. 6. Основное возможное заболевание - генерализированный кандидоз. Лечение: пимафуцин по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней. После подтверждения наличия грибов на слизистых других локализаций, следует сочетать противогрибковые средства общего и местного действия с учётом их чувствительности к противогрибковым препаратам. 7. Одновремено с пимафуцином применять биоспорин по 1 ампуле (1 доза) внутрь 2 раза в день за полчаса до еды 14 дней, разделив приём по времени с пимафуцином в 2 часа. Через 2 дня присоедините приём дюфалака по 2 чайных ложки (10 мл) 1 раз в день утром, курс 1 месяц.
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Дисбактериоз» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Ивано-Франковский медицинский институт, Национальный медицинский университет Украины
Место работы
Централизированная бактериологическая лаборатория центральной городской больницы (г.Ивано-Франковск)
Подробности

Детский гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук.

Сфера профессиональных интересов: коррекция микробиоценоза при кишечных расстройствах и атопических дерматитов, использования пробиотиков, бактериофагов, антисептиков и других препаратов.

Задавая вопрос, обязательно укажите:
- пол, точный возраст,рост, вес ребенка при рождении и в настоящее время, прибавки роста и веса,
- вскармливание, наличие докорма, виды смесей и реакции на них,
- прикормы или питание (виды, объёмы),
- наличие сыпи или сухости кожи,
- подробно жалобы, частоту стула, реакцию на продукты и препараты,
- назовите применяемые препараты, результаты проведённых обследований полностью с указанием размеров, структуры органов и заключения по обследованию,
- лабораторные исследования с указанием единиц измерения или референсных норм лаборатории,
- даты представленных обследований с указанием использования препаратов при сдаче анализов.

Консультант отвечает на вопросы по понедельникам и средам.

Задать вопрос
Похожие вопросы
дисбактериоз
здравствуйте!моей дочери 3 месяца.месяц назад у нее изменился цвет кала-стал темно серым.педиатр сказал не страшно-она с рождения на искуственном вскармливании.я все равно сделала биопосев кала.диагноз-стафилококк ауреус-30%,уменьшено кол-ство бифидобактерий и кишечной...
дисбактериоз и молочница
Здравствуйте! В последнее время я никак не могу избавиться от дисбактериоза, который всегда у меня сопровождается молочницей. Только раньше молочница была незначительной и быстро проходила. Я всегда обращалась к гинекологу...
Анализ на дисбактериоз
Здравствуйте! Мой муж на днях сдавал анализ на дисбактериоз методом посева кала. Обнаружили условно-патогенную бактерию рода Клебсиелла и Клостридии. Мужу 26 лет. Подскажите, что с этим делать и как ее...
Дисбактериоз
Здравствуйте. Моему ребенку 3.5 месяца, он на грудном вскармливание, но периодически у него появляется сыпь , выявить аллерген не можем, в качестве профилактики применяем бифидобактрин., что еще можно применять для...
дисбактериоз кишечный
Здравствуйте! Не знаю, по вашей части этот ворпос. Как ставится диагноз кишечный дисбактериоз - по симптомам или нужно сдать какие-то анализы. Спасибо.
Дисбактериоз!!!
Моей дочурке 3 месяца и 14дн. Она у меня полностью на грудном вскармливании.Скажите пожалуйста, можно ли начинать ребенка подкармливать яблочным соком или яблочным пюре, если у ребенка дисбактериоз?
Лечение гематологом дисбактериоза
Скажите, пожалуйста, правильно ли было назначено лечение? Восьмимесячному малышу при гемоглобине 105 гематолог назначила лечение от дисбактериоза ( обследования по поводу дисбактериоза не было) препаратом мератин ( капельное внутривенное введение).