Консультации / Гастроэнтерология

Атопический дерматит

Здравствуйте! Ребенка сыпит на все продукты! Какой бы прикорм я не ввела, неважно аллергенный он или нет, всегда появляется сыпь!!! Хочу рассказать, как все началось. Роды естественные, стремительные, родился в 40 недель. Проблем во время беременности не было: никакого токсикоза, инфекций. Роды первые в возрасте 32 года. Вес при рождении 3750, рост 56см. Ни у мужа, ни у меня никаких аллергических заболеваний нет. С роддома поносил (буквально с 3 дня), причем кал зеленый и водянистый со слизью при каждом пуке выходил. Сдали анализы кала: стафилококк 10 в восьмой степени. Лечились разными фагами. Повторный анализ показал, что стафилококка нет (через месяц). Пропили курс бифидумбактерина и лактобактерина. В роддоме докармливала смесью Беллакт, молоко пришло только на третий день. Сделали прививку БЦЖ и гепатит. Нам сейчас 11 месяцев. Высыпало, когда сыну был 1 месяц. Сначала сыпь была только на лице с мокнутием, на ушках. С 1 месяца по 4 месяцев. А как перешли на смеси, после 4 месяцев сыпь, утолщение, зуд на локтевых и коленных сгибах. Пятна сыпи могут увеличиваться и мокнуть, воспаляться, кожа может утолщаться, трескаться. Сыпь долго не проходит даже при гипоаллергенной диете, сильно чешется. Ребенка кормила грудью. Пошли к педиатру, она прописала мне как кормящей матери гипоаллергенную диету. Завела пищевой дневник, записывала все, что я ем. Я записывала все, что ела, а ребенка все сыпало. Потом начала вычеркивать продукты, которые, по-моему мнению, (мне тогда так казалось) вызывают аллергию у моего ребенка. Так, путем зачеркивания, ела только отварное мясо, отварной рис и гречку, пила некрепкий чай. И так 4 месяца. Похудела на 10кг. Ничего не помогло. Ребенка продолжало сыпать. Дома у нас гипоаллергенный быт. Убрали все коврики, подушки и одеяла холлофайбер. Комнатных растений не было изначально. Никогда не держали домашних животных. Одежду малыша с рождения стираем детскими мылами либо аистенок, либо ушастый нянь. Далее педиатр положил нас в больницу. Нас в больнице прокололи гормонами (преднизолон), сделали 2 укола, хотя у нас никакого отека не было, состояние было средней тяжести (так в амб. книге написано). Супрастин в уколах 2 раза в день 14 дней. Мазали гормональными кремами (адвантан), крем нафтадерм, лечили энтеросгелем, фенистилом, смекта, активированный уголь, магнезия сульфата, лактобактерин, бифидумбактерин. В больнице сдавали кровь на пищевые аллергены (6 аллергенов- яйцо, говядина, молоко, глютен, дальше не помню), все отрицательно. Кровь на иммуноглобулин Е - цифра 13- что-то значит, наверное, вроде верхний предел нормы. Сдавали копрограмму, опять обнаружили стафилококк 10 в 5 степени, клебсиеллы, цитробактеры. Пролечили уколами амикацин. Сделали УЗИ органов брюшной полости, все в норме. Проверяли грудное молоко, а оно стерильно. Пролежали в больнице ровно месяц. Не помогло, сыпь ушла на время, а потом опять вернулась. Решили (почему-то), что ребенок не переносит материнское молоко. В итоге грудью кормила всего 4 месяца. Посадили на смеси. Пили Нутрилон ГА. Ребенка все высыпало. Потом сказали, что у ребенка скорее всего аллергия на белок молока (хотя анализы на иммуноглобулин Е были отрицательны) Убрали смеси, посадили на гидролизатные смеси. Мы пили аминокислотную смесь 1,5 месяца: Неокейт. Живот не болел, но кал был зеленый, но, по-моему, это норма при этой смеси. Сыпь то проходила, то появлялась вновь! Но сыпь была всегда. Выйдя из больницы в амб. книге указали лекарства, какими нас лечили, но укола преднизолона там не было! Уже выйдя из больницы, я сама от безысходности, от того, что все равно на смеси сыпит, предложила ребенку смесь Малютка. Сначала сыпало, а спустя месяц малыш почистился! Пьем ее до сих пор. Прописали мазать адвантан, но я ее перестала мазать. Не хочу мазать гормональный препарат. На кожу наношу суспензию циндол. Он подсушивает корочки, особенно когда есть мокнутие. Ребенок хоть перестает чесать. Суспензия на основе цинка. Мажу 3 раза в день, а вечером смываю все и наношу крем для очень сухой кожи Эмолиум. Если на коже совсем незначительные высыпания, то наношу крем Ла-кри для снятия раздражения, зуда и покраснения кожи. Проблема в том, что одним «замазыванием» проблема не излечивается, а всего лишь уходит вглубь организма. Прививки АКДС + гепатит, полиомиелит сделали, даже если были высыпания, в первый раз в возрасте 6 месяцев, потом в 8 месяцев и в 10. 3 дня до прививки и 3 дня после прививки был назначен фенкарол. Перенес очень тяжело все 3 прививки: непрерывный истерический плач до 3-4 часов, температуры не было, потом засыпал на 3-4 часа. После этого успокаивался. На месте укола была большая шишечка, делали компрессы димексидом. Но пришло время прикорма. Прикорм ввела после 6 месяцев. Прикорм начала с каш безмолочных рис, гречка, кукуруза фирмы Малютка. Сначала ввела гречку в течение 7 дней. А ребенка очень сильно на нее высыпало. Отменила, подождали 1 неделю. Малыш почистился. Потом еще раз попробовала ввести. Опять сыпь. Убрала гречку, ввела рис. И на рис посыпало. Решила вводить не в течение 7 дней, а по крошечке, по капельке. И так ввела рис в течение 3 недель, увеличивая до чайной ложечки. Все это время немножко сыпало. А по истечении 3 недель почему-то сыпь уходила. И рис кушал нормально. Стул всегда в норме, иногда только появляются непереваренные кусочки пищи. Решила, все продукты вводить по такой схеме. Каждый прикорм ввожу по капельке и крошечке, увеличивая в течение 3 недель до чайной ложечки. Вот только в этом случае ребенка совсем немножко сыпит, а потом, когда ребенок знаком с этим продуктом, сыпь проходит. Мы сейчас едим: суп капуста+картофель+фарш говяжий суп кабачок+картофель+фарш говяжий суп тыква+картофель+фарш говяжий каша рисовая и гречневая (сама варю, коробочные каши уже не ест) на воде Яблоко зеленое Фруктовые пюре Спеленок без сахара ароматизаторов и консервантов Творог детский Агуша классический без сахара и фруктовых наполнителей Сливочное масло Оливковое масло холодного отжима Просто взять и ввести продукт за 1 неделю не могу, сыпь гарантирована! Сахар я ребенку не даю, пробовала дать печенье, высыпало очень сильно! Еще ребенка сыпит на лекарственные препараты, в которых есть сахар, ароматизаторы, фруктовые наполнители: ибуфен, нурофен, энтерофурил, стоптуссин и еще куча всего. Педиатр об этом знает, я не один раз жаловалась, все равно назначает их. Правда стоптуссин заменила на геделикс. В амб. книге стоит диагноз, который поставили всего месяц назад: атопический дерматит, младенческая форма. Ребенок развивается гармонично, о чем указано неврологом в амб. карте, никаких отклонений нет. Рост, вес соответствует возрасту. Почему моего ребенка сначала сыпало на грудное молоко, потом на гипоаллергенную смесь, затем на гидролизатную смесь, на обычную молочную смесь, а потом на все виды прикорма? Почему я не могу ввести прикорм в течение недели ? С чем это связано? Помогите разобраться! Я из маленького сибирского городка, у нас детских гастроэнтерологов, аллергологов, иммунологов нет. Были у дерматолога, она нам гормональные мази назначила и отправила домой.
Укажите рост и вес в настоящее время. Сдайте анализ на копрограмму (без использования слабительных) и анализ кала на микрофлору в настоящее время. Анализы следует привести полностью. Укажите частоту стула. Укажите приблизительное количество используемых в настоящее время творога (возрастная норма 50 г), сливочного масла и оливкового масла (возрастная норма - по 6 г в сутки). Я понимаю Ваши трудности с кормлением ребёнка, но это нужно для последующей оценки ситуации. Укажите результаты общего анализа крови, мочи, анализа крови на глюкозу и гликированный гемоглобин, УЗИ органов брюшной полости.
Здравствуйте, Светлана Корнелиевна! Пишу вам дополнительно. Спасибо огромное, что ответили на мой вопрос! Вы мне очень помогли! С вашими рекомендациями обратилась к своему педиатру, и сдали соответствующие анализы, которые вы указали. Нам уже годик исполнилось. В настоящее время рост ребенка 82 см, вес 12кг. Частота стула у ребенка 2 раза в день обязательно. Результаты общего анализа крови Название теста Результат Ед.изм. Референсные значения Биохимия Глюкоза 5,2 Ммоль/л 4,1-5,9 ОАК Лейкоциты (WBC) 6,91 10^9/л 4-10 Эритроциты (RBC) 4,62 10^12/л 3,8-5,8 Гемоглобин (HGB) 127 г/л 110-165 Гематокрит (HTC) 36,87 % 30-50 Средний объем эритроцитов (MCV) 79,78 фл 80-99 Среднее содержание гемоглобина (MCH) 27, 48 пг 26,5-33,5 Средняя концентрация гемоглобина (MCHC) 344,42 г/л 320-360 Тромбоциты (PLT) 319 10^9/л 150-400 Распределение эритроцитов по величине (RDW-CV) 18,35 % 10-15 Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD) 46,42 фл Ширина распределения тромбоцитов (PDW) 13,18 фл 10-18 Средний объем тромбоцита (MPV) 9,99 фл 5-10 Содержание крупных тромбоцитов (P-LCR) 33,31 % Тромбокрит (PCT) 0,32 % Скорость оседания эритроцитов по Панченкову 3 мм/час 2-15 Лимфоциты (LYM%) 69,14 % 33-58 Лимфоциты (LYM#) 4,8 10^9/л 0-6 Клетки среднего объема (MID%) 14,47 % 1-15 Клетки среднего объема (MID#) 1 10^9/л Гранулоциты (GRA%) 16,39 % 40-70 Гранулоциты (GRA#) 1,11 10^9/л Врач КЛД Очирова Наталья Борисовна 11.12.2013 10:28 Результаты мочи Название теста Результат Ед. изм. Референсные значения Общий анализ мочи Глюкоза Норма мкмоль/л 0-1,7 Билирубин - мкмоль/л 0-8,5 Уробилиноген норма мкмоль/л Реакция мочи 5,0 5,5-6,5 Гемоглобин - мг/л 0-0,3 Прозрачность Прозрачная Удельный вес 1,010 1,005-1,03 Цвет Бесцветная Нитриты - Кетоны - Белок Не обнаружен г/л 0-0,1 Лейкоцитарная эстераза Отриц. лей/мкл 0-25 Лейкоциты <1 в п.зр <4 Бактерии Не обнаружено лей/мкл Эпителий плоский <1 в п.зр <5 Эпителий переходный Не обнаружено в п.зр 0-1 Эпителий почечный Не обнаружено в п.зр Эритроциты Не обнаружено в п.зр 0-2 Цилиндр гиалиновый Не обнаружено в п.зр 0-2 Цилиндр зернистый Не обнаружено в п.зр Цилиндр восковидный Не обнаружено в п.зр Кристаллы трифосфатов Не обнаружено Кристаллы оксалата кальция Не обнаружено Кристаллы фосфата кальция Не обнаружено Кристаллы карбоната кальция Не обнаружено Кристаллы мочевой кислоты Не обнаружено Слизь + Дрожжевые грибы Не обнаружено Сперматозоиды Не обнаружено Фельдшер-лаборант Абузарова Н.К. 10.12.2013г. 14:47 Копрограмма Название теста Результат Ед.изм. Референсные значения Исследование кала Запах Резкий Консистенция Мазевидный Форма Неоформленный Цвет Темно-коричневый Реакция Резко щелочная Билирубин Нет Стеркобилин + Слизь Нет Слизь при микроскопии Нет Кровь Нет Белок Резко положительная реакция Мышечные волокна с исчерченностью Нет Мышечные волокна без исчерченности ++ Соединительная ткань Нет Нейтральный жир Нет Жирные кислоты Нет Мыла + Растительная клетчатка перевариваемая ++++ Растительная клетчатка неперевариваемая +++ Крахмал внеклеточный ++ Крахмал внутриклеточный +++ Йодофильная флора ++ Кристаллы Трипельфосфаты ++ Эпителий Нет Лейкоциты 5-7 1-2 Эритроциты Нет Дрожжеподобные грибы Нет Врач КЛД Петренко Евгения Петровна Анализ кала на микрофлору При сдаче кала на микрофлору у ребенка обнаружена сальмонелла. Хотя никаких симптомов заболевания никогда не было: ни температуры, ни поноса, ни рвоты. Пролечили сальмонеллезным бактериофагом. 2 раза в орально по 10мл, 1 раз ректально 20мл. в течение 10 дней. Контроль сальмонеллеза сдавали, результаты будут только через неделю. Еще обнаружены клебсиеллы и цитробактеры. Их обнаруживала и ранее в кале, когда ребенку было 4 месяца, мы лежали в больнице, нас прокололи антибиотиками амикацин, повторно пересдавали через месяц, все было нормально. А теперь опять обнаружили. Лечение не назначено. УЗИ органов брюшной полости УЗИ органов брюшной полости ребенку на данный момент не делали. Нет записи. Привожу данные от 18.04.2013г. (ребенку было 4 месяца). Печень с ровными контурами, размеры увеличенные: левая доля 36*30мм, правая 62*65мм, эхогенность нормальная, очаговые изменения отсутствуют. Желчный пузырь - без особенностей, 31*7мм. Вены портальной системы: без особенностей. Общий желчный проток и внутрипеченочные протоки – не расширены. Поджелудочная железа контуры ровные, размеры обычные: головка – 11мм, тело – 7 мм, хвост – 11мм. Заключение: без структурных изменений. УЗИ делали еще когда ребенку был 1 месяц, там указано, что печень нормальных размеров. Никаких изменений не обнаружено, все было в норме. И еще ряд анализов, которые сдавали в больнице. IgE – 13,6 МЕ/л Спец. IgE к яичному белку, коровьему молоку, говядине отварной, яичному желтку не обнаружены. Мазок из носа на эозинофилы - не обнаружены. Возрастной прикорм остается тем же самым: рис, гречка, говядина, капуста, картофель вымоченный, кабачок, тыква, яблоко зеленое, фруктовые пюре Спеленок без сахара ароматизаторов и консервантов, сливочное масло и оливковое масло. Масла даю чуть-чуть, капелька, 1 раз неделю сливочное масло, 1 раз в неделю оливковое масло. Фруктовые пюре Спеленок без сахара ароматизаторов и консервантов. а вот творог Агуша отменила, когда у ребенка обнаружили сальмонеллы. Давала через день по 30г. Сейчас ввела банан. Светлана Корнелиевна! Надеюсь, что вы нам поможете! Спасибо вам огромное!!! Дай бог вам здоровья!!!
1. В анализе крови существенно уменьшено количество гранулоцитов. При таком результате следует исключить системную красную волчанку (высыпания на коже - характерные симптомы этого заболевания). 2. Следует сделать "Печёночные пробы" (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин фракционно, общий белок, альбумин), LE-клетки, Sm-антитела, "Ревмопробы" (С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О), АНА, АНТИ-ДНК, ЭКГ. 3. У ребёнка возможно бактерионосительство сальмонеллы или воспаление в ЖКТ, обусловленное сальмонеллой. Будем надеяться, что приём бактериофага устранил сальмонеллу из кишечника. Результат контрольного анализа представьте. В копрограмме присутствуют изменения, которые могут свидетельствовать о воспалительном процессе в желудочно-кишечном тракте (резко положительная реакция на белок). Показания к применению антибиотиков отсутствуют. Возможно лечение с применением других препаратов. В анализе представлены условно-патогенные микроорганизмы в больших количествах. 4. В этом случае принимайте курс бифидумбактерина по 1 флакону (5 доз) 2 раза в день, 3 недели и одновременно повторите курс сальмонеллёзного бактериофага по 15 мл 3 раза в день за полчаса до кормления 10 дней. Неизвестно, когда произошло заражение сальмонеллой, но она резистентна к амикацину, поэтому оказалась нечувствительной к принятому раньше препарату амикацина. 5. Для улучшения переваривающей функции используйте креон 10000 ЕД (1 капсулу в сутки). Делите на количество приёмов густой пищи. Давайте ребёнку для приёма сразу после еды по 1/4-1/5 капсулы, 1 месяц. 6. Поскольку находитесь с ребёнком в тесном контакте, Вам тоже нужно сдать кал на микрофлору для исключения наличия сальмонеллы.
Уважаемая Светлана Корнелиевна! Бактериофагами мы лечились множество раз. Лактобактерин и бифидумбактерин тоже пили много раз. Они нам не помогают. Каждый раз высеивается определенное количество патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Мы с мужем проверялись 3 раза на наличие золотистого стафилококка, сальмонеллы, клебсиеллы, цитробактеры, но у нас ничего не обнаружили. А вот у ребенка такая микрофлора в кишечника с роддома идет. Потому что он поносить начал на третий день жизни зеленым цветом, кал был зеленый, частота по 30-40 раз в сутки. Выписались мы с роддома только на десятый день. Поэтому и сдавали кал на микрофлору каждый раз. Поносил до конца 3 месяцев жизни с такой частотой. После 3 месяцев все нормализовалось, а анализы все равно были плохие. Уже замучила ребенка этими бактериофагами. Думаю, что на этом наше лечение фагами остановлю, иначе залечу ребенка. Стафилококк и другие микробы то появляются в кале, то сменяются другими, то исчезают, а потом опять появляются. Думаю, что поэтому у ребенка плохой анализ крови. 1). Частый, зеленый стул с рождения. Назначен лактобактерин 5 доз 3 раза в день в течение 10 дней. 2). 15.01.2013г. Ребенку 25 дней от рождения. Кал на микрофлору показал Клебсиеллы 10*8 Золотистый стафилококк 10*7 Гемолизирующая 10*8 Назначен пиобактериофаг поливалентный 5мл орально 2 раза, 10м ректально 1 раз в течение 10 дней. Лактобактерин 5 доз 3 раза в день в течение 10 дней. 3). 27.02. 2013г. Ребенку 3 месяца. Кал на микрофлору показал Гемолизирующая 10*8 Назначен бифидумбактерин 5 доз 3 раза в день в течение 10 дней. Пиобактериофаг комплексный по 5 мл 2 раза в день внутрь, 10мл ректально 1 раз в день в течение 10 дней. 4). 23.04.2013г. Ребенку 4 месяца. Лечение стационарное. Кал на микрофлору показал Цитробактеры 10*7 Золотистый стафилококк 10*7 Назначено лечение: антибиотики амикацин в/м по 60г 2 раза 6 дней. Интестибактериофаг по 5 мл 2 раза в день внутрь, 10мл ректально 1 раз в день в течение 10 дней. Лактобактерин 5 доз 3 раза в день в течение 10 дней. Биовестин –лакто по 1мл 3 раза в день 1 месяц. 5). 11.06.2013г. Ребенку 5,5 месяцев. Кал на микрофлору показал Золотистый стафилококк 10*5 Гемолизирующая 10*5 Назначено лечение: Стафилококковый бактериофаг по 5 мл 2 раза в день внутрь, 10мл ректально 1 раз в день в течение 10 дней. Бифидумбактерин 5 доз 3 раза в день в течение 10 дней. 6). 09.09.2013г. Ребенку 8,5 5 месяцев. ФРЖКТ Энтерофурил 10 дней Бифидумбактерин 5 доз 3 раза в день в течение 10 дней. 7). 18.12.2013Г. Клебсиеллы 10*8 Золотистый стафилококк 10*7 Гемолизирующая 10*8 Цитробактеры 10*8 Сальмонелла Назначено лечение: Сальмонеллезный бактериофаг по 10 мл 2 раза в день внутрь, 20 мл ректально 1 раз в день в течение 10 дней. Нормобакт по 1 саше в течение 10 дней Лактобактерин 5 доз 3 раза в день в течение 10 дней. Про аутоиммунное заболевание (красная волчанка прочитала, обратилась к педиатру). Анализы, конечно, она назначит, после выздоровления ребенка. Лимфоузлы не увеличены. Но я хочу сказать, что у нас сыпь пропадает, когда мы пьем 5-7 дней энтеросгель и 5 дней активированный уголь. Сыпь уходит, зуда нет, ничего ребенка в это время не беспокоит!!! Так ходим недели 2-3, пока опять организм не засорится токсинами, потом опять высыпает. А при красной волчанке сыпь проходит и возвращается? Или бывает постоянной? Такое лечение начала сама 2 месяца назад, увидела, что это значительно улучшает состояние ребенка. Энтеросгель сорбент не повредит ли ребенку, если его принимать каждый месяц? И активированный уголь? Энтеросгель принимаем ½ чайной ложечки 2 раза в день в течение 5-7 дней. Потом активированный уголь ¼ по 4 раза в день в течение 7 дней. Сегодня показала ваш ответ педиатру, еще раз просмотрели анализы копрограммы, она согласилась с вами и выписала нам креон. Будем принимать. Спасибо большое за то, что уделяете время на нас и всегда быстро и качественно отвечаете на любые письма!!! После анализов напишу вам!
Энтеросгель предпочтительнее, доза правильная, если замечаете улучшение, можно применять. Обязательно сделайте анализы и исключите системную красную волчанку, поскольку при многих хронических заболеваниях могут симптомы уменьшаться и появляться снова. По результатам последнего анализа предпочтительнее приём интестифага.
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Атопический дерматит» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Ивано-Франковский медицинский институт, Национальный медицинский университет Украины
Место работы
Централизированная бактериологическая лаборатория центральной городской больницы (г.Ивано-Франковск)
Подробности

Детский гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук.

Сфера профессиональных интересов: коррекция микробиоценоза при кишечных расстройствах и атопических дерматитов, использования пробиотиков, бактериофагов, антисептиков и других препаратов.

Задавая вопрос, обязательно укажите:
- пол, точный возраст,рост, вес ребенка при рождении и в настоящее время, прибавки роста и веса,
- вскармливание, наличие докорма, виды смесей и реакции на них,
- прикормы или питание (виды, объёмы),
- наличие сыпи или сухости кожи,
- подробно жалобы, частоту стула, реакцию на продукты и препараты,
- назовите применяемые препараты, результаты проведённых обследований полностью с указанием размеров, структуры органов и заключения по обследованию,
- лабораторные исследования с указанием единиц измерения или референсных норм лаборатории,
- даты представленных обследований с указанием использования препаратов при сдаче анализов.

Консультант отвечает на вопросы по понедельникам и средам.

Задать вопрос
Похожие вопросы
атопический дерматит
Добрый день!Моей дочке 3.5 года,у нее атопический дерматит.В данное время беспокоит кашель и покраснение вокруг глаз.Кашель усиливается во время сна.Принимаем антигистаминные препараты (фенкарол,кетатифен) длительное время,на покрасневшие участки наносим фенистил гель,лоренден,но...
Атопический дерматит
Здравствуйте, Елена Александровна! Моему сыну 10,5 месяцев. С 2 месяцев он болеет атопическим дерматитом. Нам назначали "Адвантан", "Элаком". Но это же горманальные препараты, мазать ими такую кроху жалко, хотя лечение...
Атопический дерматит
Моей дочери 23 года,года 4 назад на коже головы возникли бляшки,которые шелушатся и зудят,есть и кровяные бляшки.Диагнозы ставили разные,один из последних-атопический дерматит,и в ушах и за ушами всё покрывается коркой.Чем...
Атопический дерматит
Здравствуйте! Помогите пожалуйста советом, как спасаться от атопического дерматита (экземы) во время беременности?
атопический дерматит
Здравствуйте, моему ребенку 1г.10м. практически весь январь лечили атопический дерматит. Сейчас эти симптомы появились вновь. Через какое время после выздоровления можно делать прививки? Спасибо.
Атопический дерматит
Здравствуйте, моему сыну 20 лет, у него атопический дерматит. Кожные высыпания практически всегда на коже рук, ног, лица и шеи. Длится это с рождения. Врач-дерматолог из КВД выписывает всегда одно...
атопический дерматит
Ребенку ставят диагноз атопический дерматит с рождения, сейчас нам 6 лет. Необходимо ли делать узи брюшной полости, и что оно дает?