анонимно
Здравствуйте. Мы родились 31 октября 2013 года весом 3620 кг, рост 54 см. На третьи сутки началась желтуха, нам принесли лампу и сказали светится, взяли анализ крови. Оказалось у нас с малышом конфликт групп крови: у меня 1+, у него 2+. На четвертые сутки отправили нас в отделение паталогии, там мы светились под лампой неделю. На десятый день жизни билирубин снизился до общий 184,9, прямой 4,2, желтизна почти спала и нас выписали. На приеме у врача в месяц нам сказали, что мы все еще желтые и отправили сдавать анализ крови. Анализ был такой: билирубин общий 155,7, прямой 8,9, АЛТ 27, АСТ 42, общий белок 56,0. Сейчас желтизна осталась только на лице, в уголках глаз, и немного на небе. В месяц мы весим 5012 кг, рост 57. Я понимаю, что не видя ребенка, этого нельзя делать, но все таки, какое лечение вы бы назначили? О чем может говорить повышенный АСТ? И может ли он быть таким в норме у месячного малыша? Опасен ли такой уровень билирубина? Можно ли в нашем случае полежать под лампой?
Отвечает Руженкова Ирина Викторовна
педиатр
Здравствуйте! Конечно, вы правы - наблюдаться и лечиться нужно только " в реале", желательно у одного и того же доктора. От меня же могут исходить только самые общие комментарии.
Динамика билирубина у вас хорошая.Конечно, до нормы еще далеко ( до 20,5 ммоль/л), но величина его не настолько велика, чтоб угрожать жизни ребенка. Прямой увеличен не так уж сильно. Величину непрямого билирубина вы не указываете ( а она важна). АЛТ нормальная, АСТ увеличена совсем незначительно ( там норма до 40; увеличивается при патологии печени и сердца - только не думайте, что у вас еще и что-то с сердцем! увеличение ОЧЕНЬ незначительное). Общий белок сыворотки в норме.
Вам что, предлагают госпитализацию? Если условия в больнице хорошие, можно и лечь. А можно продолжать амбулаторную терапию - судя по прибавкам массы и роста, общее состояние малыша не страдает. Это как раз та ситуация, когда для решения вопроса ребенка нужно видеть. Потому необходимость конкретных процедур лучше все же оговаривать со своим врачом. Невролог вас уже смотрел? патологии не находит?
Тогда не переживайте так, пожалуйста; все наладится. Здоровья вам!
