Консультации / Гинекология

Тромбофилия с АФС

здравствуйте, доктор! у меня диагноз тромбофилия с антифосфолипидным синдромом. в июня 2013 была ЗБ двойня 8 недель - один пол погиб, делали выскабливание. какой порядок действий необходим при планировании ребенка? до задержки сдать ХГЧ - это понятно. если беременность подтвердится, нужно ли сдавать сразу Д-димер и коагулограмму? и какие еще анализы? заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте! Если имеются нарушения, связанные с антифосфолипидным синдромом, то минимум за месяц до беременности надо начинать принимать противотромботические препараты. Лечение продолжается в течение всего времени вынашивания малыша. В этом случае вероятность благополучного исхода беременности очень высока. Эффективность правильного и своевременного лечения сегодня приближается к 100. Я Вам напишу перечень обследований, показанных для определения нарушений в свертывающей системе крови. Эти обследования необходимо сдать на этапе планирования беременности. Анализы. Кровь из вены. - анализ на антитела к фосфолипидам (кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилэтаноламину, фосфатидилхолину).Метод- иммуноферментный анализ. Эти антитела являются маркерами аутоиммунного неблагополучия. - Антитела к хорионическому гонадотропину (норма иммуноглобулин G до 25 Е/мл; иммуноглобулин M до 30 Е/мл). - Определение волчаночного антикоагулянта (ВА). Наличие в крови (положительная реакция) говорит в пользу диагноза АФС. - Гемостазиограмма 1) Концентрация фибриногена N 1,8-4,5 г/л 2) Протромбиновый индекс ПТИ N 80-120 % 3) Активное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) N 20-40 сек. Укорочение АЧТВ свидетельствует о повышении свертываемости (гиперкоагуляции) крови. 4) АВР - активированное время рекальцификации (60-80 сек.). Укорочение также свидетельствует о гиперкоагуляции. 5) Протромбиновое время (N 11-15 сек.) 6) Агрегация тромбоцитов. Повышение агрегационной способности происходит в начальной фазе ДВС-синдрома АДФ10 50-75% Коллаген-агрегация 50-75% Ристомицин- агрегация 50-70% 7) РКМФ и ПДФ – продукты деградации фибрина (растворимые комплексы мономеров фибрина)- в норме отсутствуют 8) Д-димеры- маркер хронического ДВС-синдрома 9) Тромбоэластограмма R+K 19-27 мм. M+A 48-52мм И.Т.П. (индекс тромботического потенциала) 6-12 ус.ед. Протромбин С 70-140 % 10) антитромбин 3 (75-125 %) С уважением, врач акушер-гинеколог Хохуля Ж.С.
спасибо, доктор за исчерпывающий ответ!
Я была рада Вам помочь!
Консультация врача-гинеколога на тему «Тромбофилия с АФС» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Днепропетровская Государственная Медицинская Академия, интернатура по специальности акушерство и гинекология
Место работы
медицинский центр «Здоров’я родини», +38 (044) 500-33-03
Подробности

Жанна Сергеевна - акушер-гинеколог с 7-летним стажем. Проконсультирует по вопросам беременности, родов, развития ребенка на разных сроках беременности, лечения воспалительных заболеваний органов малого таза, диагностики и лечения патологии шейки матки (эрозия, дисплазия), лечения вируса папилломы человека, диагностики и лечения ИППП (инфекций, передающихся половым путем), современным средствам контрацепции и т.д.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Беременность при тромбофилии
Здравствуйте. Первая беременность закончилась на сроке 25 недель. Причину толком не установили. Во вторую беременность со второго триместра начал очень сильно подниматься д-димер на 22 неделе был около 2000 (не...
Невынашивание беременности при сложной тромбофилии
Здравствуйте Виктор Геннадьевич. Меня зовут Ирина, мне 32 года, вес 59кг., в анамнезе 3 замершие беременности (все на ранних строках, 5-7 недель) и биохимическая, у меня сложные мутации гемостаза, наследственная...
Беременность после тромбоза и наличием тромбофилии
Здравствуйте уважаемый доктор, прошу дать компетентное мнение по моему вопросу, буду безмерно благодарна Вам. Итак, в 2013 году, после родов через месяц я попала в больницу с тромбозом(подробности в выписке).Год...
Здравствуйте когда сдать анализ на наследственную тромбофилию
Добрый день, в 2014 году была замершая беременность на сроке 1-2 недели, в 2016 г антенатальная гибель плода на сроке 36-37 недель( при вскрытии : множественные инфаркты плаценты, 2 степень...
Беременность с АФС
Здравствуйте.мне поставили диагноз АФС после одной замершей беременности и антенатальной гибели плода на 31 неделе.после обследования на полиморфизм обнаружились отклонения(как мне объяснили генетики склонность к выкидышам,свертываемости повышенной и дефицит витаминов...
АФС
Здравствуйте. 30.09.2016 была острая субмассивная тромбоэмболия легочной артерии на фоне приема гормональных контрацептивов. Сейчас принимаю Варфарин и постоянно контролирую МНО. Была на консультации у гемостазиолога. Она посоветовала сдать антитела к...
Тромбофилия и бременность
Добрый день, мне 30 лет, сейчас 6-ая неделя второй беременности, 1-ая б в 2011 году закончилась преэклампсией, нефропатией, микроинсультом на 40 недели, ( всю б хорошо себя чувствовала,но были отеки...