Консультации / Педиатрия

Затяжная желтушка

Добрый день, моему сыну 20.12 будет два мес, 17.12 мы пересдали анализы и вот наши результаты билирубин общий 152, прямой 20, непрямой 132, АЛТ 40, АСТ 79, кожа посветлее. в белках глаз еще желтизна в уголках, ребенок кушает активно,прогулки на свежем воздухе ежедневно по 1,5 - 2 часа, подскажите насколько критичны наши анализы и что нужно делать. Участковый педиатр сейчас в отпуске. Заранее спасибо
Здравствуйте! Анализы хорошо бы сравнивать в динамике - а с чем и с кем? Вопросов по желтухам бывает много.... Потому могу только привести нормативы - билирубин общий должен быть до 20,5 ммоль/л, непрямой до 15, прямой до 5,5. АЛТ до 30 МЕ, АСТ до 40 МЕ. Понятно, что билирубин повышен, причем в основном за счет непрямого ( видимо, гемолитическая желтуха? резус-конфликт или скорее конфликт по группе крови?). Но при таком уровне билирубина осложнения со стороны ЦНС ребенку не грозят. Удачи!
Ирина Викторовна, спасибо за ответ, успокоили. Сынок родился в 37 нед и 5 дней, 3720 гр. 52 см -доношенный, группа крови первая отрицательная, а у меня 1+, в роддоме мне сказали что это резус-конфликт. желтизна появилась на 3й день, а билирубин был такой 4й день-256, 5й - 295, 6й-267, 7й - 162. В мес прибавка 800 гр и 4 см. Так значит все же причина желтушки - разные резусы и что родился раньше срока? я так понимаю нам еще надо будет сдавать билирубин? подскажите сколько еще может продлится желтушка и чем можно понизить билир. побыстрее? ребенок на ГВ, может мне как то откорректировать питание? и
Здравствуйте! Недоношенным ваш малыш не является - ни по массе тела, ни по срокам. Конфликта по группе крови тоже нет. Видимо, вы резусотрицательная ( в эритроцитах нет одного белка), а малыш в папу резусположительный ( те. у него в эритроцитах этот резус белок есть, и он кажется вашей иммунной системе чужим). Вероятно, беременность протекала нормально, раз желтуха появилась только на 3 день - только во время родов ваши антитела проникли в кровоток малыша; это хорошо. Динамика билирубина хорошая - видите, насколько выражено снижение! Прибавили в массе вы прекрасно и выросли больше, чем в норме - а эти показатели многие педиатры считают ведущими при оценке состояния и прогнозов для новорожденного.А вот о сроках ничего сказать не могу - все очень индивидуально, да и специальной подготовки неонатолога у меня нет, а наблюдаться нужно у специалиста. Когда будут посылать на повторный анализ крови - не отказывайтесь; но причин самим срочно рваться туда я не вижу. Для ускорения снижения уровня билирубина советуют больше гулять с ребенком с открытым личиком - под действием ультрафиолетовых лучей непрямой билирубин превращается в безопасный прямой. В прежние времена раздавливали таблетку активированного угля, растворяли ее в небольшом количестве кипяченой водички и поили ребенка с ложечки несколько раз в течение дня - в расчете на то, что активированный уголь сорбирует на себе токсины. Правда, сейчас уголь используют редко. Но вреда он точно не принесет. Растите большими и здоровыми!
Большое спасибо за консультацию!
Здравствуйте, Ирина Викторовна! я немного не правильно вам писала, в роддоме мне сказали что у нас НЕТ резус-конфликта, потому что у меня + , а у сына -. Можно еще вашего совета спросить. через 10 дней мы пересдали анализы, неделю поила глюкозой 5%, за это время он выпил 400 мл всего, показатели такие: билирубин общ. -127, пр - 10, непрямой - 117, АЛТ -34, АСт - 78. Сделали узи брюшной полости: печень в норме, чуть увеличена селезенка. Т.к. наш педиатр в отпуске обратились в платную клинику и там нам назначили: хофитол по 5 кап. 3р/д - 5 дн, элькар по 7 кап 3р/д - 1 мес, полисорб - 5 дн. и направили на госпитализацию, в больнице сказали что нам ничего принимать не надо - только допаивать водичкой после кормления и после праздников проверить билирубин, скажите пожалуйста ваше мнение, и подскажите наши показатели билирубина влияют ли на головной мозг? в 2 мес мы прибавили 1 кг и 5 см. и сейчас сынок уже 5,6 кг и 61 см. Заранее большое спасибо!
Здравствуйте! Мне кажется, что при таких хороших темпах снижения билирубина и прекрасных прибавках массы и роста стОит прислушаться к специалистам из Вашей больницы. При таких значениях непрямой билирубин не может проникнуть через барьер между кровью и мозгом, так что в этом плане малышу ничего не угрожает. Не болейте!
Консультация врача-педиатра на тему «Затяжная желтушка» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Саратовский государственный медицинский институт
Подробности

Кандидат медицинских наук.

Консультирует по вопросам ухода за детьми, психолого-соматическим вопросам, особенностям физиологии детского возраста.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Затяжная желтушка
Какие анализы нужно сдавать при затяжной желтушке? нам месяц,билирубин 239, прямой6, непрямой 233,гемоглобин 288
Затяжная желтушка
Здравствуйте, проблема такая. Сдали в месяц кровь на билирубин, были желтенькие. Билирубин был 126. Стали пить урсофальк, прописали. В 2,5 сдали повторно, был 66. Сейчас 3,5 месяца, снова просят сдать,...
Затяжная желтушка
Добрый день. У нас затяжная желтушка у малыша. При выписке из р.дома билирубин был 5, неонатолог сказала что желтушка физиологическая. Молока было не много, ребеночек начал желтеть, сдади билирубин -...
Затяжная желтушка
Добрый день. Ребеночку 2 месяца и 6 дней и у нас затяжная желтушка. В месяц билирубин был 196, пропили 2 недели урсосан, упал до 96. Педиатр сказал ничего не принимать...
Затяжная желтушка
Добрый вечер, подскажите пожалуйста ребенку без 3-х дней месяц, в роддоме делали фототерапию перед выпиской сутки, 2 недели назад педиатр отправил на измерения уровня биллирубина, билитест показал 190, биохимия 212,...
Затяжная желтушка
Доброго времени суток! Пожалуйста, помогите в лечении моего 3-х месячного сына. У него затяжная желтушка, плюс врачи говорят, что быстро зарастает родничок, а также присутствует небольшое внутричерепное давление. Прошли уже...
Затяжная желтушка
Здравствуйте, нам 1 месяц и 8 дней, у нас затяжная желтушка, билирубин общий 220,0, прямой, если не ошибаюсь, то 9,7, подскажите, что делать, заранее спасибо