Консультации / Гастроэнтерология

Запор у ребенка

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ребенку 10,5 месяцев вес 8.3 кг рост 71. С 7 мес. начались проблемы со стулом: реже и реже (сейчас 1 раз в 4-5 дня). В месяц в среднем 100 гр набирает. Прикорм постепенно увеличила и разнообразила, так начались реальные запоры. Анализ капрограммы: оформ, желт цвет, перевари. клетч +, неперевар.кл. ++, крах.зерна ++, йод. фл. +. Чернослив, брокколи, слива не слабят, только пукает. Вес при рождении 3.1 кг, рост 53 см. Какали каждый день несколько раз,все время на ГВ (прикладывания почти каждый час). Малыша такое состояние животика не беспокоит. Что можете порекомендовать?
Рост и вес ребёнка в настоящее время существенно ниже возрастных норм. Представьте питание полностью (количество съедаемых продуктов и частоту питания), укажите другие показатели копрограммы.
Утром, около 10:00 каша безмолочная (100-150 гр) + ябл. пюре (100 гр); обед - около 14:00 - суп овощной (или мясной) + желток, или пюре овощное +рыба (мясо) (всего грамм 150-200); полдник 16:00 - творог или фрук. пюре (слива, банан, яблоко) (гр 40-60); ужин около 20:00 - пюре из тыквы+чернослив+каша (или овощное) (200 г). В течение дня вода или компотик (гр 30-50). Грудь каждый час. Малыш кушает с аппетитом,но видно что много за раз не может, начинает злиться. Кушает небольшими порциями, т.к. давится. Зубов нету, почти все в виде пюре. С рождения не срыгивает ничего, кроме воздуха. Иногда после еды покашливает. В анализе капрограммы еще есть данные: лейкоциты 1-2, я/г - не обнаружены.
В копрограмме представлены не все значимые показатели. Питание соответствует возрасту. Нужно ввести ещё 1 дополнительный приём пищи, можно за счёт каши или мясного пюре (70 г в сутки должно быть мясного пюре в этом возрасте). Каши употреблять безглютеновые (гречневую и кукурузную, при учащении стула рисовую). Следует сделать общий анализ крови с формулой, эритроцитарные индексы, общий анализ мочи, диастазу мочи, альфа-амилазу и липазу крови, глюкозу крови, гликированный гемоглобин, ТТГ, Т3, Т4, уровень общего кальция и фосфора неорганического в крови, "Печёночные пробы" (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин фракционно, общий белок, альбумин), копрограмму (без использования слабительных и ферментов), антитела к тканевой трансглутаминазе и эндомизию, фекальную эластазу кала, УЗИ органов брюшной полости с исследованием функции жёлчного пузыря, ЭКГ, ЭхоКГ. Учитывая вес, не соответствующий возрасту при возрастном питании, и задержку с прорезыванием зубов, ребёнок подлежит проведению обследований для определения причин снижения веса. После сдачи копрограммы можно принимать курс дюфалака по 1,5 чайных ложки утром, курс 1 месяц.
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Запор у ребенка» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Ивано-Франковский медицинский институт, Национальный медицинский университет Украины
Место работы
Централизированная бактериологическая лаборатория центральной городской больницы (г.Ивано-Франковск)
Подробности

Детский гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук.

Сфера профессиональных интересов: коррекция микробиоценоза при кишечных расстройствах и атопических дерматитов, использования пробиотиков, бактериофагов, антисептиков и других препаратов.

Задавая вопрос, обязательно укажите:
- пол, точный возраст,рост, вес ребенка при рождении и в настоящее время, прибавки роста и веса,
- вскармливание, наличие докорма, виды смесей и реакции на них,
- прикормы или питание (виды, объёмы),
- наличие сыпи или сухости кожи,
- подробно жалобы, частоту стула, реакцию на продукты и препараты,
- назовите применяемые препараты, результаты проведённых обследований полностью с указанием размеров, структуры органов и заключения по обследованию,
- лабораторные исследования с указанием единиц измерения или референсных норм лаборатории,
- даты представленных обследований с указанием использования препаратов при сдаче анализов.

Консультант отвечает на вопросы по понедельникам и средам.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Запор у ребенка
добрый день. ребенку 1,5 мес, 4,5 кг. на смешанном вскармливании(нан - 1-2 р в сутки). В весе прибавляет, аппетит есть. Ребенок мучился животом, тужился, кряхтел, плакал. Нашли стафилококк - назначили...
Запор у ребенка 2 месяца
Запор у ребенка 2 месяца пробовали пить дюфалак 3 дня , один раз сходила, сутки подождали ничего, попробовали микролакс - сходили после клизмы стулом и больше не ходим... микролакс боюсь...
Запор у ребенка 2 лет
Здравствуйте, моей дочке 1,11 месяцев. На протяжении последних 3 месяцев нас регулярно мучают запоры. Началось с того что однажды она перехотела в туалет, а на следующий день все было настолько...
Запор у ребенка 2 года
Здравствуйте, моей дочке 1,11 месяцев. На протяжении последних 3 месяцев нас регулярно мучают запоры. Началось с того что однажды она перехотела в туалет, а на следующий день все было настолько...
Здравствуйте Подскажите пожалуйста чем лечить запор у ребенка в воз...
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, чем лечить запор у ребенка в возрасте 2 недель. Начала прикорм смесью "Малютка", начались запоры. Начала опять кормить только грудью, но запор сохраняется.
запор у ребенка
Здравствуйте,моей дочке 1 год и 4 мес. с 9 мес. страдаем запорами, а до 9 мес. какали и по 4 раза в день.Хирург подозревает удлинение кишечника.Пили дуфалак, пока пьем какаем...
Подскажите пожалуйста как решить проблему запоров у ребенка 2 лет
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как решить проблему запоров у ребенка 2 лет. Пьем "Дюфалак", уже второй курс по 1 месяцу, но резких улучшений нет, стул нерегулярный - 1 раз в 2-3...