анонимно
Добрый день, уважаемые доктора,
проконсультируйте, пожта,
у ребенка, 3 года, температура с вечера понедельника этой недели, никаких других симптомов сначала не было, вчера появилось затруднение дыхания, ребенок храпит во во время сна, днем дышит ртом, выделений из носа нет. (у нас аденоиды 2 степени). В среду приходила врач, поставила орви, назначила генферон, ринофлуимицин зачем-то, тантум-верде, нурофен. Давала только нурофен, только на нем и сидим все эти дни, температура варьируется от 38 до 39,5, иногда снижается на немного и на 2-3 часа, иногда до нормальной на несколько часов. Аппетита нет, в основном только пьет. В субботу сдали кровь и мочу (результаты ниже), заехали в детскую больницу, посмотрел педиатр и лор: легкие чистые, горло красное рыхлое, ангины нет, нос, уши в порядке, поставили орви, посоветовали что-то вроде грипферона или кипферона. Сейчас опять 39,5, что делать не знаю. К этим феронам я с недоверием отношусь, нужны ли они? Посоветуйте, что делать.
анализ мочи:
KPO neg
БНЛ neg
УРО norm
КЕТ10 mmol\L
БЕЛ neg
НИТneg
ГЛЮ neg
р.Н 5.0
У.В. 1.030
ЛЕЙ neg
АСК 2.8 mmol\L
COL LT. Yellow
CLA Clea
кровь:
гемоглобин 120
эритроциты 3,9
цв показатель 0,92
лейкоциты 11,9
палочкоядерные 7
сегментоядерные 31
эозинофилы 1
лимфоциты 51
моноциты 10
СОЭ 30
Спасибо!
Отвечает Руженкова Ирина Викторовна
педиатр
Здравствуйте! Храпящее дыхание и его затруднение в период бодрствование - симптом обострения аденоидита ( или еще ЭБВИ - но анализ крови позволяет ее пока исключить). Ринофлуимуцил тут был бы очень даже кстати ( он "разжижает" секрет слизистых и суживает сосуды, уменьшая отек). Впрочем,лечить обострение аденоидита должен отоларинголог . Вы ему говорили о храпящем дыхании)? он пальцевое обследование проводил? вообще зеркальцем ребенка смотрел?
В анализе крови у вас небольшой лейкоцитоз и значительно увеличенная СОЭ. Это говорит о воспалении ( которое, возможно, началось с вирусной инфекции). Зря вы не стали выполнять назначения Вашего участкового доктора; мне они кажутся вполне адекватными, а так Вы ставили ребенка вообще без помощи - только жаропонижающими мешали с инфекцией бороться ( температуру нужно снижать только после 39 градусов - и то не более чем на градус; тогда в организме будут вырабатываться собственные защитные белка - те самые интерфероны, которые Вы не любите).... Кетоновые тела в анализе мочи указывают на изменение обменных процессов - склонность к нарушению пуринового обмена; но сейчас это особой роли, на мой взгляд, не играет.
Думаю, что сегодня Т должна была уже нормализоваться. Если этого не произошло - вызывайте участкового на дом ( обязательно нужно снова осмотреть его, чтобы исключить осложнения; посмотреть печень), пока не начались праздники, или везите ребенка к хорошему ЛОРу для осмотра. Обязательно покажите доктору анализы. Выздоравливайте!
