анонимно
Здравствуйте Светлана Корнелиевна! Девочка 2г 11мес рост 104 см вес неизвесен Жалобы на запоры и плохой аппетит визуально похудела за последние 2 мес После лечения кишечной инфекции в возрасте 1,9 начались запоры ,которые лечим с переменным успехом .Лечение:примадофилус затем назначен Дюфалак Анализ на дизбактериоз:бифидобактерии10^8, клостридии10^6,обнаружены citrobaktes diversus10^6.капрограмма: мышечные волокна-единичные крахмальные зерна единычные в редких полях зрения я/г не найден Из-за отдаленного места жительства и холодов нет возможности с этими анализами посетить гастроэнтеролога,Поэтому прошу дать рекомендации И еще вопрос: противоглистные препараты могут повлиять на микрофлору кишечника?
Отвечает Борщ Светлана Корнеливна
терапевт, гастроэнтеролог
1. Рост ребёнка выше возрастных норм. Следует исключить заболевания крови, печени, гипотиреоз, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, синдром Марфана и другие заболевания.
2. Следует сделать общий анализ крови, эритроцитарные индексы, ретикулоциты, общий анализ мочи, диастазу мочи, альфа-амилазу крови, липазу крови, глюкозу крови, гликированный гемоглобин, ТТГ, Т3, Т4, "Печёночные пробы" (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин фракционно, общий белок, альбумин, белковые фракции), РФ, СРБ, АСЛ-0, АНА, АНТИ-ДНК, УЗИ органов брюшной полости, почек и щитовидной железы, ЭКГ, диаскин-тест, при необходимости рентгенографию органов грудной клетки.
3. Может быть одновременное изменение микрофлоры и приём противоглистных препаратов. При сомнениях относительно возможности паразитоза следует дополнительно сделать анализ на суммарные антитела к гельминтам и лямблиям.
4. Следует определить причину похудения. Изменения в микрофлоры в этом случае вторичны. Откорректируйте питание и принимайте одновременно дюфалак по 2 чайных ложки утром, месяц и бифидумбактерин по 1 флакону 2 раза в день, за полчаса до еды, 3 недели.
Ответ опубликован 19 января 2014