Консультации / Гастроэнтерология / Джвп вторичная у ребенка

Джвп вторичная у ребенка

Здравствуйте.Помогите,пожалуйста.Моему ребенку 3.5 года,на протяжении всей жизни были проблемы со стулом:то запоры ,то стул разжижен с кисловатым запахом.Как помню,мы постоянно лечим дисбактериоз .В сентябре у ребенка было бессимптомное повышение температуры до 39.5.жалобы на боль в животе,стул разжижен.В ОАК лейкоциты упали до 2.7.ЛДГ-900. узи ипрзнаки реактивного панкреатита.Ребенок сейчас чувствует себя хорошо,но после еды постоянно отрыжка.УЗИ спустя 4 месяца:Признаки реактивных изменений в печени,диффузные изменения в поджелудочной железе.Вторичная ДЖВП. Незначительные структурные изменения в почках.ЛДГ сейчас-380.С питанием мы всегда аккуратны,с рождения,ребенок не переведен еще даже за общий стол.С 2 месяцев наблюдаемся у невропатолога,было повышение внутричерепного давления,последствие пренатальной патологии.Ребенок не отстает,в развитии,но очень раздражителен,гиперактивен.Скажите, пожалуйста ,что может быть причиной такой работы ЖКТ?Что нам лечить?Какие дополнительные обследования нужно провести?
Такие изменения могут сопровождать многие патологические процессы, поэтому потребуется всестороннее обследование для исключения заболеваний крови, щитовидной железы, почек, печени, аутоиммунных заболеваний, заболеваний поджелудочной железы, опухолевых процессов, синдрома Фелти, болезни Гоше. Следует сделать общий анализ крови, эритроцитарные индексы, ретикулоциты, общий анализ мочи, диастазу мочи, альфа-амилазу крови, липазу крови, глюкозу крови, гликированный гемоглобин, ТТГ, Т3, Т4, "Печёночные пробы" (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин фракционно, общий белок, альбумин, белковые фракции), АНА, АНТИ-ДНК, LE-клетки, "Ревмопробы" (С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О), копрограмму, фекальную эластазу 1, анализ кала на трипсин, определить общий IgA, антитела к тканевой трансглутаминазе и антитела к глиадину, сделать анализ антител к эндомизию методом непрямой иммунофлюоресценции, анализ кала на микрофлору, УЗИ щитовидной железы, ЭКГ.
Спасибо!
Доброе время суток.Из перечисленных анализов кое-что мы сдавали:АЛТ-24,АСТ-32,БИЛИРУБИН ОБЩИЙ-8,26,БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ-2,11,ГЛЮКОЗВ-5,46.LGA-0,55.Что вы можете сказать по этим показателям?
Укажите единицы измерения.
Пишу единицы измерения:АЛТ-24 Е/л,АСТ-32 Е/л,билирубин общ.-8,26 мкмоль/л,билирубин прямой-2,11 мкмоль/л,глюкоза-5,46 ммоль/л;LG A-0,55мг/мл,LG M-1,3 мг/мл,LG G-11,0 мг/мл,общий иммуноглобулин Е-10,2 МЕ/мл.Делали ЭКГ.Сказали есть небольшая аритмия,на УЗИ почек-"Незначительные вторичные изменения в почках."ОАМ-не в норме белок-0,198 г/л,слизи один плюсик. ОАК: Гемоглобин-126г/л Эритроциты-4,0 х 10^12 л Тромбоциты-257 х 10^9 л Лейкоциты 5,8 х 10^9 л Нейрофильные палочк.-2% Нейрофильные сегмент.-36% Лимфоциты -52 % Моноциты-8% Гематокрит-36,7% СОЭ-5мм/час
В формуле крови отсутствуют 2% форменных элементов (сумма составляет 98%). Следует Вам учесть нормы лаборатории по поводу иммуноглобулинов A, G, M, которые указаны в результатах анализов. В представленных анализах при пересчёте других отклонений не обнаружено. Укажите дату представленного анализа и дату анализов со сниженным количеством лейкоцитов и увеличенной ЛДГ. Следует представить цифры размеров органов по УЗИ. Также сделать остальные анализы. Укажите рост и вес в настоящее время.
Представленные данные анализов от 16.01.2014.Анализы,где ЛДГ была 900 Е/л и снижены лейкоциты до 2,7 х 10^9 л. -29.09.2013.У нас с сеньтября 2012 наблюдается такое,что когда ребенок заболевает-просто насморк, казалось бы, лейкоциты снижаются до 4..,сопли становятся зеленого цвета и без антибиотиков выздороветь не мог.За 2012-2013 год принимали огромное количество антибиотиков,почти каждый месяц.. Представляю цифры размеров органов по УЗИ: Печень: КВР-90мм,ККР-50мм Желчный пузырь:имеет функциональный перегиб,стенки утолщены до 1,5 мм Поджелудочная железа:9х7х10 Селезенка:70х34 Почки:правая-78х30,левая-78х30
Представленные данные анализов от 16.01.2014.Анализы,где ЛДГ была 900 Е/л и снижены лейкоциты до 2,7 х 10^9 л. -29.09.2013.У нас с сеньтября 2012 наблюдается такое,что когда ребенок заболевает-просто насморк, казалось бы, лейкоциты снижаются до 4..,сопли становятся зеленого цвета и без антибиотиков выздороветь не мог.За 2012-2013 год принимали огромное количество антибиотиков,почти каждый месяц.. Представляю цифры размеров органов по УЗИ: Печень: КВР-90мм,ККР-50мм Желчный пузырь:имеет функциональный перегиб,стенки утолщены до 1,5 мм Поджелудочная железа:9х7х10 Селезенка:70х34 Почки:правая-78х30,левая-78х30 Рост-107см,вес 20 кгна момент УЗИ
Рост и вес умеренно выше возрастных показателей. Размеры печени существенно больше возрастных норм, размеры поджелудочной меньше нормы. Следует обследовать дальше. Нужно сделать повторно общий анализ крови с осмотром форменных элементов крови врачом-лаборантом. Следует исключить аутоиммунные заболевания, заболевания поджелудочной железы и крови.
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Джвп вторичная у ребенка» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Ивано-Франковский медицинский институт, Национальный медицинский университет Украины
Место работы
Централизированная бактериологическая лаборатория центральной городской больницы (г.Ивано-Франковск)
Подробности

Детский гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук.

Сфера профессиональных интересов: коррекция микробиоценоза при кишечных расстройствах и атопических дерматитов, использования пробиотиков, бактериофагов, антисептиков и других препаратов.

Задавая вопрос, обязательно укажите:
- пол, точный возраст,рост, вес ребенка при рождении и в настоящее время, прибавки роста и веса,
- вскармливание, наличие докорма, виды смесей и реакции на них,
- прикормы или питание (виды, объёмы),
- наличие сыпи или сухости кожи,
- подробно жалобы, частоту стула, реакцию на продукты и препараты,
- назовите применяемые препараты, результаты проведённых обследований полностью с указанием размеров, структуры органов и заключения по обследованию,
- лабораторные исследования с указанием единиц измерения или референсных норм лаборатории,
- даты представленных обследований с указанием использования препаратов при сдаче анализов.

Консультант отвечает на вопросы по понедельникам и средам.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Синдром раздраженного кишечника у ребенка
Здравствуйте! Полтора года назад через 2 недели после перенесенной ангины ребёнку была сделана живая вакцина от полиомиелита. Через неделю после вакцины у ребёнка случилась рвота без ухудшения самочувствия. Ещё через...
Проблемы с ЖКТ зеленый стул запоры аллергия
Здравствуйте! Ребенку 2 г. 1 мес. рост 92, вес 12.4 кг. Колики начались спустя неделю после роддома, прошли к 3 мес.С 3х месяцев началась аллергия на ножках(бедра, щиколотки) и немного...
Опасно ли принимать аллергенные препараты для печени при нарушенной работе печени
Здравствуйте! У моего сына (1г и 3 мес) по результатам обследования узи: гепатомегалия (выступает на 3 см, диффузно-однородные изменения печени. Джвп на фоне деформации ж/п. По результатам биохимии все в...
У ребенка постоянно бурлит в животе
Помогите разобраться! Весной того года у ребенка были поносы до 8 раз в день,кал был жидкий с гнилым запахои и рос в три раза в горшке. по капрограме не переваренная...
Не аллергия но ничего кушать нельзя
Ребенок родился КС, я кормить не смогла, пили смесь Аптамил, и с рождения до 1,5 лет, ребенка рвало по 6-7 раз в день, врачи отмахивались говорили что к полуторагодам пройдет....
Моему сыну 4 годика с рождения его мучали газы
Здравствуйте! Моему сыну 4 годика, с рождения его мучали газы. С 2-х лет у него начались запоры. Дизбактериоз - после анализов назначили бифидо и лакто бактерии, но улучшении нет. В...