анонимно
Здравствуйте,Ирина Викторовна.Очень хочется проконсультироваться у Вас.Моему сыну 28 февраля будет 3 месяца.С рождения был на смешанном вскармливании , а с 1,5 месяцев полностью на ИВ.Сначала давали Нестожен,но начался диатез,теперь даем ему Нутрилон премиум,вроде бы сыпи нет,но в туалет он ходит у меня 1,5-2 суток,калл пюреобразный,желтый,комочков не имеет,с значительно не приятным запахом.Я беспокоюсь,что он так редко опорожняет кишечник.Постоянно его мучают газы,каждое утро,примерно с 5-6 часов утра,продолжительностью 2 часа и чуть больше,он начинает тужиться до покраснения и не просто плакать,а вскрикивать,потом пукнет и видимо у него проходит боль.он замолкает и начинает дальше дремать,но снова минут через 5,такая же ситуация происходит...На протяжении дня тоже газы у него,но он так не кричит,только сильно тужиться.Я давала по советам педиатора Сабсимплекс,после давала Эспумизан,укропную водичку,плантекс,сейчас Бэбикал даю,но эффекта так и нет.Перед каждым кормлением я выкладываю его на живот,массажирую животик по часовой стрелке,ножки поджимаю,как бы делая "велосипед",но увы...Может это из-за смеси?И на какую посоветуете перейти и как нужно переходить на новую смесь,постепенно?Сейчас мы едим Нутрилон 125-150 мл.
Отвечает Руженкова Ирина Викторовна
педиатр
Здравствуйте! Не думаю, что у Вашего сынишки какая-то особая реакция на смесь... Скорее дело в обычной для этого возраста кишечной дисфункции. В возрасте от 2 недель до 3 месяцев у многих деток бывают функциональные нарушения со стороны ЖКТ: ребенок кряхтит, натуживается, иногда плачет; периодически бываю т запоры или разжиженный зеленоватый стул с белыми комочками, выражено вздутие живота. При смешанном и искусственном вскармливании вообще очень сложно избежать нарушений пищеварения. Можно, конечно, сделать посев на микрофлору кишечника. Высока вероятность, что вам даже поставят диагноз "дисбактериоз". Только признают его лишь у нас в стране - и то не все педиатры. У каждого человека своя микрофлора в кишечнике, и если в ней нет грубых, безобразных отклонений (а такое бывает обычно после безжалостного курса антибиотиков), лучше не вмешиваться в нее медикаментами. О запоре вообще говорят, когда стула у грудничка нет более 2 дней; в Вашем случае скорее речь о склонности к запорам, что тоже достаточно типично для ИВ.
Все, что Вы делаете и делали, правильно; я бы еще стала бы чаще выкладывать ребенка на живот и стимулировать подъемы верхней части туловища, а затем и повороты на бочок, чтоб мышцы живота укреплялись - показывала бы сбоку игрушки и пр. Укропная вода, "Плантекс", "Бэби-Калм" - это аналоги по составу: все они сделаны на основе фенхеля ( аптечного укропа). Если он не помогает, обычно назначают препараты симетикона ( Вы из этого ряда использовали "Эспумизан"). Больше медикаментозных средст воздействия вроде и нет. Наши бабушки и родители, кроме укропной воды, активно использовали газоотводную трубку - никому от этого хуже на стало. Она позволяет не только газы вывести, но и стимулирует опорожнение кишечника; только нужно применять ее аккуратно и нечасто, чтоб малыш не привык к ней. Из неиспользованного вами могу предложить еще настой цветов ромашки аптечной ( у него есть и спазмолитическое, и легкое послабляющее действия) и отвар семян льна ( неплохо слабит - только тоже может привыкнуть к нему малыш, потому не злоупотребляйте).
Есть еще вычитанный когда-то сбор, который много раз назначала и который неизменно давал хорошие результаты:
(Авторы – Косов В.А., Ермолин С.И. и др., Центральный клинический военный санаторий «Архангельское»;
был опубликован в «Военно-медицинском журнале» №9, 1996 г., стр. 53-56)
Валериана лекарственная, корень – 2 части
Ромашка аптечная, цветы – 2 части
Мята перечная, лист – 1 часть
Малина обыкновенная, плоды – 2 части
Все компоненты смешать в указанных пропорциях. Авторы рекомендовали дозировать сбор КАПЛЯМИ, но он настолько приятен и полезен, что дети охотно пьют его в бОльших дозах ( в вашем возрасте - начать с капель, довести до 1 чайной ложечке 2-3 раза в день) . 1 столовую ложку смеси заварить 1 стаканом кипятка в термосе, настаивать 2-6 часов ( или ночь). Курс лечения – 1 месяц.
Всегда немного опасаюсь назначать малину малышам - у них часты аллергические реакции на краситель, придающий фруктам и ягодам красный цвет. Для аллергиков даже советую этот компонент сбора исключить; и без него сбор прекрасно "работает".
Если уж менять смесь, то брать "Нутрилон комфорт" или кисломолочные адаптированные варианты. Новую смесь вводить постепенно, сначала по 30, потом по 50, 100 мл в начале кормления привычной смесью, за несколько дней совсем вытесняя ее. Но еще раз повторюсь - я не думаю, что именно смесь виновата во вздутии кишечника; мне кажется, идет обычный процесс заселения кишечника разными представителями нормальной флоры и их местные локальные "войны" в кишечнике за место под солнцем. Думаю, что скоро все нормализуется. Растите большими и здоровыми!
