Консультации / Гастроэнтерология

Пищевод метаплазия

Здравствуйте!Мужчина 35 лет. Подскажите пожалуйста насколько в данной ситуации серьезен вопрос с плоскоклеточной метаплазией? Лечится ли она медикаментозно ? Большая ли вероятность развития рака? (результаты обследования ниже) ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ Рефлюксэзофагит LA-B. Очаговая гипертрофия слизистой пищеводно-желудочного перехода. Диффузная эритематозная гастропатия. Гипертрофические эрозии препилорического отдела. Застойная бульбопатия. Очаговая гипертрофия слизистой луковицы 12-п.к. Нормоацидность. Взята биопсия слизистой: 1. Луковица 12-п.к. 2. Препилорического отдела. 3 Пещеводно-желудочного перехода. ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Клинические данные 1. Очаговая гипертрофия слизистой луковицы 12п.к. 2. Гипертрофические эрозии препилорического отдела. 3. Гипертрофия слизистой кардии. Макроскопическое исследование 1. 1 элемент биоптата светло-желтого цвета. 2. 1 элемент биоптата светло-желтого цвета. 3. 1 элемент биоптата светло-желтого цвета. Микроскопическое обследование 1. Хронический неатрофический активный бульбит с наличием лимфоидного фолликула. 2. Хронический неатрофический умеренно активный гастрит препилорического отдела с эрозией. 3. Хронический умеренно активный кардит с плоскоклеточной метаплазией. Назначили нольпазу изначально 3 недели по 40 мг один раз в день, альтан 3раза в день, брюлиум 3 раза в день пропил три недели остались нечастые приступы кислой отрыжки, убрали брюлиум , увеличили дозу нольпазы до 80 мг , оставили альтан и добавили бад ливолакт. Видеоэзофагогастродуоденоскопия. Комплекс olympus аппарат evis exera II GIF-H 180 Пищевод: Свободно проходим. Расстояние от резцов до Z-линии-40см. Слизистая пищевода бледно-розовая, проксимальнее зубчатой линии- две эрозии по 0,5 и 1,0см. Палисадные сосуды- не выражены. На уровне зубчатой линии-очаговая гипертрофия слизистой. Верхняя граница желудочных складок-на 41 см Хиатальное сужение: на 42 см, смыкается не плотно. При ретроверсионном осмотре-состояние кардиальной складки 2ст.(ЭНДОФОТО) ЖЕЛУДОК: в ПРОСВЕТЕ: ПРОЗРАЧНАЯ СЛИЗЬ. СКЛАДКИ ЖЕЛУДКА ИЗВИТЫ, ЭЛАСТИЧНЫ.Слизистая диффузно гиперемирована, в препилорическом отделе по малой кривизне распологаются множественные гипертрофические эрозии по 0,8-1,0 см(ЭНДОФОТО). БИОПСИЯ(2). Привратник, Форма овальная. Тонус сохранен. Слизистая гиперемирована. Луковица 12 п.к. без деформаций. Слизистая гиперемирована, отечна, с множественными очагами гипертрофии по 0,3-0,4см(Эндофото). БИОПСИЯ(1) Бульбодуоденальный переход: проходим. Слизистая: гиперемирована. Постбульбарный отдел 12п.к. В просвете-прозрачная слизь с желчью. Слизистая диффузно гиперемирована. БДС не увеличен. Биопсийный уреазный тест на НР: отрицательный. Эндоскопическая пристеночная рН-метрия: Кардия-5,9., "озерцо"-5,3., передняя стенка с/3 тела желудка-2,9., задняя стенка с/3 тела желудка-2,9., малая кривизна с/3 антрального отдела-2,4., большая кривизна с/3 антрального отдела-2,8., передняя стенка луковицы 12-п.к.-5,3. Принимал за неделю до ФГСД Гавискон, пантокар. после 3 недели нольпаза40мг , брюлиум, альтан. Сейчас принимаю нольпазу 80мг( врач увеличил дозу после жалоб на кислый привкус во рту), альтан, в
Следует наблюдаться у онколога. При выполнении пристеночной рН-метрии кислотообразующая функция желудка в основной части свидетельствует о умеренной гипоацидности. Стоит рассмотреть вопрос о назначении антацидов. Кислый привкус может быть результатом возможной пернициозной анемии. Следует исключить её наличие.
Консультация врача гастроэнтеролога на тему «Пищевод метаплазия» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 23 февраля 2014
О консультанте
Подробности

Детский гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук.

Сфера профессиональных интересов: коррекция микробиоценоза при кишечных расстройствах и атопических дерматитов, использования пробиотиков, бактериофагов, антисептиков и других препаратов.