анонимно
Я вот уже 6 лет сижу на сенаде.Что только не пробовала,но снова возвращаюсь к сенаде.Она мне очень хорошо помогает/пью по 3-4 таблетки на ночь/.Можно ли мне чем-то помочь.В 1995г. у меня была геникологическая операция/2-ая/,где у меня были сильные спайки и пришлось рассекать кишки/так сказали мне врачи/.В 2010 году была 3-я геникологическая операция,где тоже хирурги рассекали спайки.На 4 день после операции случилась частичная непроходимость. И когда я не могу сходить по большому,у меня начинаются проблемы-тошнота.не отходят газы,вздутие.боли.И поэтому я каждый день пью сенаде.Подскажите,пожалуйста,неужели я теперь до конйа своей жизни буду пить сенаде.Я лечилась у гастроэнтеролога.у хирурга,но эффекта нет.
Отвечает Головко Евгений Борисович
проктолог
Здравствуйте, запоры в любом возрасте бывают чаще функциональной природы, но всегда при запорах следует убедиться, что нет более опасной причины: полипы и рак. Спайки тоже негативно влияют на работу кишечника. Для уточнения причин запоров требуется точная диагностика состояния толстого кишечника путем фиброколоноскопии - ФКС, которая не оставит сомнений в том, что грубой патологии кишечника нет. Постоянный прием Сенаде может привести к атрофии рецепторов и мышц кишечника. Восстановить раьоту кишечника в таком случае крайне сложно. Но если причина запора алиментарная (из-за неправильного питания), то соблюдение в длительном периоде определенных рекомендаций может ситуацию изменить. Обязательны регулярные занятия физкультурой - это очень важно. Поэтому от физ. упражнений отказываться нельзя. По питанию, проанализируйте своё питание и откорректируйте его, если есть несбалансированность. Вам необходимо учесть, что для нормальной работы кишечника требуется достаточное (30-35 г. в сутки) количество клетчатки. Клетчатка содержится во фруктах и овощах, в злаках, орехах и пр. Необходимо составить рацион таким образом, чтобы в пищу было включено должное количество клетчатки (в Интернете есть таблицы по содержанию клетчатки в различных продуктах). Известно также, что для того, чтобы клетчатка полноценно выполняла свою функцию в кишечнике, необходимо достаточное количество жидкости. Без жидкости - клетчатка слабо нормализует работу кишечника. Клетчатка должна быть тщательно пережевана. Количество клетчатки в рационе следует увеличивать постепенно. Для того, чтобы стимулировать работу кишечника прошу Вас обсудить со своим врачом следующие моменты:
Для нормализации стула используются специальные слабительные курсом до 1 мес. Чаще всего используются либо балластные слабительные (Фитомуцил, Мукофальк, отруби) либо осмотические на основе макроголя. Обсудите возможность назначения какого-либо препарата из этих групп со своим лечащим врачом. Кроме этого, Вам необходимо учитывать, что для нормальной работы кишечника требуется достаточное (30-35 г. в сутки) количество клетчатки. Клетчатка содержится в фруктах и овощах, в злаках, орехах и пр. Необходимо составить рацион таким образом, чтобы в пищу было включено должное количество клетчатки. Известно также, что для того, чтобы клетчатка полноценно выполняла свою функцию в кишечнике, необходимо достаточное количество жидкости. Без жидкости - клетчатка слабо нормализует работу кишечника. Используйте следующие рекомендации: обильный питьевой режим. При этом объем принимаемой жидкости в сутки (растительные и мясорастительные супы, свежий кефир (особенно с лакто и бифидобактериями), фруктовые и овощные соки с мякотью, минеральная вода, некрепкие чай и кофе, минеральная вода без газа и другие напитки) должен быть из расчета не менее 300-350 мл. на 10 кг. массы тела. Необходима диета с повышенным содержанием клетчатки. Рекомендуются: каши (гречневая, овсяная), тушеные и отварные, свежие и консервированные (кукуруза, зеленый горошек, фасоль, томаты и др. не острые) овощи, фрукты невяжущих сортов и видов. Хлеб цельно зерновой или из обдирной муки, хлеб с отрубями. В первое время следует ограничить в рационе продукты с острыми маринадами, острые продукты и специи, крепкие спиртные напитки. Питание должно строиться по принципу сочетания блюд с повышенным содержанием клетчатки с другими блюдами. Белковые и углеводные блюда должны чередоваться с растительными блюдами в течение каждого приема пищи. Кроме этого для стимуляции рефлекса дефекации рекомендуется по утрам натощак прием ½ - 1 стакана прохладной минеральной воды, и ½ стакана свежего кефира или сока с мякотью, дыхание животом, поглаживание живота по часовой стрелке, наклоны, приседания, чистить зубы 2-3 мин., тщательно полоскать горло после чистки зубов. Этот комплекс стимулирует работу всей системы желудочно-кишечного тракта и способствует нормализации транзита. И эти рекомендации актуальны для длительного периода, эффект не наступает быстро если рефлексы прямой кишки нарушены в связи с неправильным режимом питания ранее или наличием какой-то патологии замедляющей транзит по кишечнику. Настоятельно рекомендую Вам еще раз посетить своего лечащего врача и обсудить, как влиять на регулярность стула в Вашем конкретном случае, уточнив можно ли использовать все вышеприведенные рекомендации. Если данные рекомендации не изменяют ситуацию, то надо продолжать расследование причин, нарушающих работу кишечника, привлекая гастроэнтеролога, проктолога, эндоскописта. Длительно использовать Сенаде - опасно! Все изменения в рационе необходимо проводить очень медленно! Не использовать грубой клетчатки, кушать медленно, маленькими порциями, тщательно пережевывать пищу, чтобы не вызвать спаечной непроходимости. Всё это только под контролем врачей! С уважением, Евгений Борисович Головко, консультант здоровье@mail.ru
