Консультации / Педиатрия

Высокая температура 1 сутки

Добрый день! У меня такой вопрос. Моему сыну 5 лет. После отправления ранее поднимался ацетон, при заболевании ОРВИ , грипп. Мальчик капризный в питании. Кушаем следующее. Утром каша, всегда, сыр, плюс Киндер с чаем или сухарики. Позже съедаем творог и яблоко или банан. Затем ежедневно суп или щи, Если курица , то на 2-ом бульоне, в основном говяжьем бульоны или фрикадельки. Много овощей, свежий горошек, морковка, кабачки. В обед может попросить иногда только вредную сосиску...в основном сыр ест. Вечером всегда пьет кефир. Ужин картофель, вермишель...мясо отварное. что-либо покушать его попросить бесполезно...Это примерно, яйца вареные любит очень...Плохо ест "взрослую еду" ...не знаю что делать как его заставить, ранее все ел и тефтели и котлеты на пару и гречку, а теперь суп готов целуй день есть и молочные продукты. За последнее время несколько раз были ситуации, что поднималась температура до 39...держалась сутки...потом поднимался ацетон до 4....выпаивали(полисорб, регилдрон) В течении суток температура снижалась. Затем приходила в норму. Такому эффекту всегда способствовали походы в театр, игровые студии, вообщем, эмоции. После таких суточных приливов температуры, ребенок весел, все приходит в норму. Ацетон уходит на ноль....В чем искать причину. Какаем хорошо. Вредных и жареных продуктов не едим, сладостей мало. Или мой сынок очень эмоционален? подскажите мне? Спасибо!
Здравствуйте! думаю, у Вашего сынули нервно-артритический диатез. Это особенность конституции ( устройства организма) ребенка, при которой изменен пуриновый и минеральный обмен. Такое состояние бывает у 3-5% всех российских детей. В последние годы число детей с НАД возрастает. При этом состоянии отмечаются: - повышенная нервная возбудимость -кетоацидозы ( сдвиг кислотно-щелочного равновесия в кислую сторону с накоплением кетоновых тел в крови и выделении их с дыханием, с мочой и пр.) - склонность к нарушениям липидного обмена и сахарному диабету Играют роль наследственные факторы ( у родственников болезни обмена веществ – подагра, тучность, моче- и желчнокаменная болезни, атеросклероз, сахарный диабет; а также неврастения, мигрени, ИБС, ГБ, заболевания желудка и 12-перстной кишки), а также режим питания в семье. С возрастом у таких детей могут появляться еще и рвоты с запахом ацетона. В развитии ацетонемического криза обычно прослеживается следующая последовательность:неправильное питание – потеря аппетита- запах ацетона изо рта- повторные рвоты – развитие обезвоживания. Обычно к 10-11 годам ацетонемические рвоты прекращаются. Кроме ацетонемических кризов для таких детей характерны : -неврастенический синдром (возбудимость, ночные страхи, эмоциональная лабильность, повышенная чувствительность к запахам, иногда энурез). При этом дети очень любознательные, активные, с хорошей памятью. Учатся обычно хорошо, часто имеют творческие способности - плохой аппетит (отсюда часто пониженное питание, но в периоде полового созревания многие девочки быстро полнеют) -периодические приступы болей в животе -боли в мышцах-сгибателях, в суставах -головные боли по типу мигрени - беспричинные подъемы Т - ДИЗМЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ: периодически внезапно или после короткого недомогания (головная боль, тошнота, запор, слегка ахоличный (бледный) стул) появляется повторная неукротимая рвота, длящаяся 1-2 дня и более, схваткообразные боли в животе, запах ацетона изо рта. Это состояние называют ацетонемической рвотой (ацетонемическим кризом). В этот период в крови повышается уровень кетоновых тел, аммиака, мочевой кислоты; снижается рН. Основное в лечении – рациональный режим и диета. Оберегать от больших психических нагрузок, ограничивать просмотр телепередач и пребывание в Интернете. Прогулки, закаливание. Диета преимущественно молочно-овощная (молочные продукты, овощи и фрукты, гречка, овсянка, перловка, пшено, ржаная мука). Ограничивают мясо, птицу, речную рыбу (особенно жареную и копченую), бульоны. Полностью исключают мясо молодых животных ( цыплят, телятину) и субпродукты, колбасы и грибы, крепкие мясные бульоны и студень; нельзя шоколад, какао, кофе, крепкий чай, бобовые, щавель, петрушку, зеленый горошек). Не кормить насильно. Не допускать длительных перерывов в еде. Фитотерапия: настой корня валерианы, настой цветов ромашки, отвар плодов расторопши, отвар корней марены красильной. При плохом аппетите – абомин, карнитин, оротат калия. Гепатопротекторы ( эссенциале, ЛИВ-52, легалон). При начальных симптомах ацетонемического криза или его предвестниках: внутрь сладкий чай, фруктовые соки-фреш, щелочные минеральные воды или 0,5-1% раствор пищевой соды. Поить каждые 10-15 минут. Кормить по желанию ребенка легкоусвояемой нежирной пищей (жиденькое картофельное пюре, манная каша, бананы, кефир, молоко) + эссенциале форте 1-2 капсулы в день в течение 1-2 недель. Можно витамин В12 в/м ч\д 3-5 раз. При появлении рвоты – очистительная клизма, промывание желудка, выпаивание. Прогноз: благоприятный. Склонны к моче- и желчекаменным болезням, подагре, мигреням, атеросклерозу, ИБС, гипертонии, поражениям желудка и 12-перстной кишки. Но это, согласитесь, не самое страшное. Удачи!
Консультация врача педиатра на тему «Высокая температура 1 сутки» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 17 марта 2014
О консультанте
Специализация