анонимно
Здравствуйте, Ирина Викторовна. Моему сыну 5 месяцев,неделю назад отказался кушать. Мы на ИВ, кушали 6-7 раз в сутки через 3 часа по 110-120 мл(через 3 часа ребенок есть просил сам, пробовала увеличить интервал, начинал плакать). Сначала отказался пить из бутылки "Авент", поменяла бутылку на "Меделу", вроде стало лучше. Потом и эту стал выталкивать языком, улыбаться, агукать, но не есть. Увеличила интервал между кормлениями сначала до 4, а потом и до 5 часов, удается дать не более 70 мл, чаще 40-50 в кормление. Есть не просит, сильно не плачет, но визжит, громко, видно, что недоволен. Активный, гулит. Удавалось до позавчера скормить ночью 120 мл, теперь и ночью 60-70 и засыпает. Давала другую смесь- то же самое. Даю водичку-выпиватает 20 мл и все. Невролог смотрел около 2 недель назад, поставил синдром мышечной дистонии, по поводу чего прошли курс массажа. Родился 2950, 50 см, прибавки: 850 -1100-1300(на СВ)-600(перевела на ИВ, отказ от груди),в 4 мес весил 6800, рост 63, в 5 мес пока не взвешивались, но на домашних весах прибавка не более 300 г(взвешиваюсь с ним и без него). Начали 9 дней назад кабачок, кушал хорошо, но начались запоры, по 3 дня не ходил в туалет, позавчера отменила. Как Вы считаете, что с ребенком? Может нужно сдать анализы? в 4 мес ОАК и ОАМ в норме были. Еще пьем Вигантол 1-2 капли постоянно, а до 4 мес 4 капли (подозревали рахит, но моча по Сулковичу нижняя граница нормы). Буду очень благодарна за ответ.
Отвечает Руженкова Ирина Викторовна
педиатр
Здравствуйте! По вашему описанию очень похоже на ложный отказ от груди ( в Вашем случае - от смеси). Это поведение, причина которого до конца неясна, обычно бывает как раз в этом возрасте - 2- 6 месяцев. Длится от нескольких дней до нескольких недель (иногда и дольше). Хорошо одно - этот отказ от питания - не навсегда.
Некоторые авторы связывают такое поведение с раздражением стенок желудка (сначала - из-за формирующейся выработки соляной кислоты, при искусственном вскармливании - от раздражения смесями). В таком случае детям помогает фосфалюгель или маалокс (несмотря не указание в аннотации, что его можно применять только у школьников, на практике его назначают даже недоношенным). Другим детям помогает изменение положения тела во время кормления: (знаю случай, когда в такой ситуации мама была вынуждена кормить малыша стоя - больше ни в каком положении не соглашался есть!). Существует точка зрения, что ложные отказы от груди связаны с развитием нервной системы и преобладанием процессов возбуждения в этом возрасте. Тогда дети соглашаются сосать в полусонном состоянии, при засыпании или даже во сне ( что у вас и было).
Не уверена, что Вы правильно сделали, отказавшись от прикорма, который ребенок уже освоил и охотно ел.
И еще одно: "Вигантол" - хороший препарат, но вот употребление витамина Д в дозе более 2000 МЕ ежедневно ( до 4 месяцев) немножко меня настораживает ( правда, я не знаю, где и в каких условиях вы живете - может, речь о Крайнем Севере или мегаполисе...) Среди побочных эффектов вигантола указывают: "... Со стороны пищеварительной системы: запор, метеоризм, тошнота, абдоминальная боль, диарея, снижение аппетита"... Вряд ли дело в этом: при длительном постепенном накоплении препарата чаще формируются кальциевые очажки, а не отказ от еды. Впрочем, на пару-тройку дней можно прервать прием вигантола, чтоб исключить эту причину; за это время рахит точно не разовьется...
При возбуждении и визге помогает ношение ребенка "столбиком" (вертикально), прижимание его к себе, поглаживание по спинке, песни и иные традиционные методы успокоения. Большинство авторов считает ложный отказ от питания преходящим и рекомендуют обходиться без медикаментов, только терпением, любовью и лаской. Но очень трудно удержаться - хочется хоть что-то сделать, хоть как-то помочь малышу. Как фитотерапевт я обычно рекомендую в этой ситуации настои цветов ромашки аптечной ( по 1 ч.л. вместо воды между кормлениями), отвары плодов фенхеля или готовые препараты из него ( типа "Беби-калма" и "Плантекса") и корня валерианы ( последний - буквально каплями: по 4 капли 6 раз в день между кормлениями). Курс лечения - 2 -3 недели. Попробуйте; буду рада, если поможет.
