Недовес у грудничка
анонимно
Здравствуйте,прошу Вашего совета. Малыш родился 3кг,51см,доношен,8/9б.Сейчас 5 мес.вес 5.8кг,67см. Прибавляет крайне скромно в весе,на ГВ,переживаю,потому как его сестры показывали отличные прибавки (прим.1кг в месяц).Развивается хорошо,активен,но спит мало,стул после каждого кормления.В 4,5 мес.ввела безмолочную греч.кашку(80 мл/день),но прибавка в весе абсолютно не выросла.Пыталась ввести докорм смесями,перепробовала разные способы(разные смеси,разные бутылочки,соски)-не ест ни в какую,все выплевывает.Кашу ест с ложки с удовольствием. Вопросы: стоит ли в такой ситуации разводить кашу смесями, а не водой?пытаться ввести докорм смесями или ввести овощное пюре,фруктовое?Как еще можно улучшить прибавки в весе?Заранее благодарю.
Отвечает Руженкова Ирина Викторовна
педиатр
Здравствуйте! По центильным таблицам при среднем для его возраста росте масса мальчика находится между оценками "низкая" и "ниже среднего". То есть прибавляет малыш в массе действительно мало.
На мой взгляд, никакие смеси ему не нужны -по крайней мере, до проведения контрольных кормлений. Смеси дают при нехватке молока - а мы не знаем, есть ли она. Чтоб понять, достаточно ли ребенку молока, проводят контрольные кормления. Несколько раз в день ребенка нужно взвесить непосредственно до и сразу после кормления; разница в массе и будет количеством высосанного молока. Памперсы во время кормления не меняют. Все полученные цифры записывают, потом складывают и делят на количество "замеров". Так определяют среднее количество молока на одно кормление. Сравнивают его с нормой. В вашем возрасте в сутки должно съедаться около 1 л смеси, на 1 кормление приходиться в зависимости от их количества от 160 г ( при 6 кормлениях) до 140 мл 9 при 7 кормлениях).
Если выясняется, что молока действительно мало, начинают борьбу с гипогалактией: нормализовать режим дня матери, хорошо и качественно питаться ( калорийность рациона кормящей женщины должна быть, как у грузчика - на выработку 1 г белка молока нужно затратить 2 г белка пищи), делать массаж молочных желез, пить лактогонные чаи и апилак. Только если в течение 2 недель никакого увеличения лактации не происходит, решаются на введение докорма в виде молочных смесей. Но красивые коробочки с ними не только выручают маломолочных мам, но и несут с собой кучу проблем - от аллергии до диспепсии.
Если кашу разводить смесью, ее питательная ценность будет несколько выше.
конечно, против нормы Вы ввели прикорм рано - вероятно, от отчаяния. По срокам вы уже вполне можете заменять и второе кормление грудью на прикорм - только теперь, после вкусной кашки, труднее будет уговорить малыша согласиться на овощное пюре. При категорическом отказе от него попробуйте измельченный банан -американцы дают его как первый прикорм.
На этом сайте есть статьи о прикормах. Если хотите, почитайте. Надо на "главной" странице этого сайта найти "авторские колонки" - там "все авторы» - среди всех авторов - мою фамилию, - выйти в перечень статей и выбрать там прикормы . Я старалась писать подробнее и о целях, и о сроках, и о последовательности введения продуктов, и о правилах введения прикорма. Буду рада чем-то помочь Вам.
