анонимно
Добрый день! Интересуюсь касательно ребенка- 2,5 года. Совершенно случайно сдали кровь и обнаружили там эзонофилы 13% при норме 0,5-5. эритроциты - 4,73 при норме 4,0-4,4. Нейтрофилы сегментоядерные 24 при норме 28-48.Моноциты 11,3% ПРИ НОРМЕ 5-9. вСЕ ОСТАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ.Стали разбираться в чем дело. Имуноглобулин E-71, при норме 0-49. Высыпаний у девочки нет никаких, зуда тоже. Кожа чистая. Стул сначала оформленный а затем идет кашеобразный. Сдавали анализ на дисбактериоз. Обнаружены клостридии, золотистый стафилококк и клебсиелла 10*6 степени. бифидобактерии10*5 при норме 10*9, Лактобактерии 10*7 при норме 10*8. Все остальное в норме. Сдавали копрограмму. Форма - неоформленный, Крахмал внеклеточный - умеренно, при норме не обнаружен. крахмал внутриклеточный МНОГО!!! и йодофильная флора обнаружена. Анализ на яйцеглист отрицательный.
Делали узи органов брюшной полости. все в порядке, кроме того, что в желудке и 12 перстной кишке визуализируются мезентериальные лимфоузлы гипоэхогенные от 8*4 мм до 14*8 мм.
Сдавали анализ на глисты. Токсокароз, описторхоз, трихинеллез,эхинококкоз, аскариды, лямблии. Сдавали в гемотесте. Сначала дали на все отрицательный результат, кроме описторхоза. Я засомневалась в результатах, зная от чего бывает описторхоз. У нас не едят сырую рыбу. Попросила перепроверить. Сказали Нет описторхоза. Была ошибка ввода. Тем не менее я пересдала ребенку анализ на глисты через 10 дней. Написали - неспицифичная слабоположительная реакция на описторхоз и токсокароз. Сдавали по крови из вены. Были у врача и по результатам всех анализов он сказал, что скорее всего это банальные аскариды, которые маскируются. Насколько может быть обоснован этот диагноз? Ведь в анализах аскаридов нет. Может ли такое быть? И отчего у нас эзонофилы и имуноглобулин так подскочили? девочка не аллергик..
Отвечает Борщ Светлана Корнеливна
терапевт, гастроэнтеролог
1. Все указанные изменения свидетельствуют о необходимости дополнительных обследований поджелудочной железы и тонкой кишки. Увеличение количества эозинофилов, иммуноглобулина Е и другие изменения в анализе крови и копрограмме могут свидетельствовать о наличии пищевой непереносимости и недостаточном переваривании углеводов.
2. Следует провести диагностику непереносимости глютена и исключить целиакию. В случае исключения целиакии следует делать аллергопанель и определять специфические иммуноглобулины к пищевым аллергенам.
3. Сделать IgА, антитела к тканевой трансглутаминазе, эндомизию и глиандину. Для подтверждения целиакии может понадобиться ФГДС с биопсией тонкой кишки с целью гистологической верификации диагноза.
4. Учитывая представленный анализ, принимать биоспорин по 1 ампуле (1 доза) 2 раза в день за полчаса до еды 2 недели и одновременно пиобактериофаг по 15 мл 3 раза в день, 10 дней. После окончания курса принимать бифидумбактерин по 1 флакону (5 доз) 2 раза в день за полчаса до еды, 2 недели.
Ответ опубликован 2 июня 2014