анонимно
Добрый день!
Хотелось бы спросить о показателях гемостаза.
28.05 сдавала кровь. Результаты следующие:
Д-димер 5407,
Протромбиновый индекс 88,71
Тромбиновое время 16,3
Фибриноген 2,89
Ачтв 28,7
Антитромбин III 93,9
Агрегация тромбоцитов 74
Вполне может быть, что в то время мало пила. Накануне вечером перед анализом проходила допплер - все в норме. Все остальные показатели все 25 недель в норме.
Стала придерживаться (стараться) диеты и пить литра 2 в день жидкости.
09.06 пересдала анализы. Моча в норме. Гемостаз следующий:
Д-димер 3882,
Протромбиновый индекс 87,3
Тромбиновое время 16,2
Фибриноген 2,93
Ачтв 28,9
Антитромбин III 90,7
Агрегация тромбоцитов 75.
На консультацию к гемостозиолога иду только 17.07.
Пдпм 8.12. На момент сдачи анализа первый раз акушерский срок - 24 недели и 4 дня.
На момент второй сдачи - 26 недель и 2 дня.
Подскажите, пожалуйста, из-за чего д-димер может быть таким высоким (ведь все остальное в норме!) и что с ним делать? Может ли это быть связано с неверным питанием, например, недостаточно употребляемой жидкости?
Заранее спасибо!
Отвечает Семенова Ольга Константиновна
акушер-гинеколог
Повышенный уровень D-димера обнаруживается при многочисленных состояниях, связанных с активацией коагуляции (синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови, тромбоз глубоких вен, лёгочная тромбоэмболия, массивные повреждения тканей или хирургические операции, сердечная недостаточность, инфекции, воспаления, неопластические состояния).
Несмотря на ограниченную специфичность теста, определение D-димера имеет преимущества по сравнению с измерением других маркёров коагуляции и фибринолиза, так как D-димер образуется только при условии, что имеют место оба эти процесса. Так, уровень D-димера не меняется при первичном фибринолизе, дисфибриногенемиях.
На концентрацию D-димера в крови влияют такие факторы как величина тромба, время от начала клинических проявлений до назначения антикоагулянтной терапии, приём антикоагулянтов, на фоне которых уровень D-димера постепенно снижается, тромболитическая терапия, которая вызывает повышение уровня D-димера.
У беременных женщин, начиная с ранних сроков беременности, уровень D-димера в крови постепенно повышается. К концу срока беременности значения его могут быть в 3 - 4 раза выше исходного уровня. Значительно более высокие показатели D-димера отмечаются у женщин с осложнённым течением беременности (с гестозом, преэклампсией), а также у беременных, больных диабетом, заболеваниями почек.
