ГЭР

Здравствуйте. Моей дочке 7 месяцев. Родилась 3150 г, 51 см. Прибавляла в весе нормально. Развивается в соответствии с возрастом. С трех месяцев по утрам слышны хрипы в легких. Потом появилась одышка по ночам и утром (позже стала практически постоянной). Потом переболели пневмонией. После окончания лечения хрипы сохранились (непостоянные, крепитирующие, в нижних отделах легких), одышка прошла после трехдневного курса преднизолона, но через 4-5 дней появилась снова. Два месяца лечились антибиотиками разными, ничего не помогало. Отправили нас в другой город на обследование. Там мы прошли следующие обследования: УЗИ сердца (все в норме), УЗИ головного мозга(в норме), хлориды пота (в норме), кровь на аллергены (все по нулям), иммунограмма (норма), осмотр невролога (расстройство автономной вегетативной нервной системы), эзофагогастроскопия (ГЭР 3 степени, заброс до аорто-бронхиального сегмента пищевода), МСКТ легких (хронический облитерирующий бронхиолит вероятно рефлюкс-индуцированный). Причем бронхиолит нам поставили со следующими словами: вы слишком маленькие, на снимках не видно бронхиол, но чаще у детей поражаются именно бронхиолы. На заключении МСКТ: косвенные признаки поражения мелких бронхов. Много участков сниженной плотности по типу "матового стекла". Также нам поставили дыхательную недостаточность 1-2 степени (сатурация бывала ниже 90). Назначения: предпизолон в минимальной дозировке на 3 месяца по альтернирующей схеме, кларитромицин 10 дней 1 раз в день, потом 1 раз в день через день 6 недель, ингаляции с пульмикортом и атровентом 3 месяца, нексиум 1 месяц, мотилиум по две недели каждого месяца), антирефлюксная смесь, позиционная терепия (приподнятый головной конец кровати, вертикальное положение после еды). Уехали с тем же с чем приехали. Непостоянные хрипы в легких. Одышка после почти месяца лечения сохраняется, правда стала непостоянной, а в основном по ночам и до обеда. Днем проходит и до ночи все нормально. Постоянно во время бодрствования повышается температура до 37-37,3, во сне нормализуется. Ребенок не срыгивает вообще (срыгивала месяцев до трех). Из внешних проявлений ГЭР: икает часто, запах изо рта, часто сглатывает что-то и покашливает будто поперхнулась. Кушала в больнице очень плохо (в основном только грудь, от прикорма аптечного отказывалась). Поэтому вес набирала плохо, по 200 гр за месяц. Сейчас дома, кушает нормально, прикорм ест только домашнего пригоовления - каши молочные рисовую и кукурузную, печенье размоченное в молоке, картофельное пюре. Вес начали прибавлять, за месяц набрала 600 гр. Весит сейчас 7500. Мало, но я думаю потихоньку вес придет в норму. Врачи говорят, что хрипы и одышка появляются вследствие рефлюкса. Заброс в легкие происходит - начинаются хрипы и одышка. Получается заброс у нас был почти постоянный, на фоне лечения теперь только ночью. Рекомендовали не кормить ночью грудью - с этим никак не можем справиться. Просыпается часто, просит грудь, приходится давать, иначе не успокоить. После этого каждый раз сижу с ней, держа ее вертикально по полчаса. Вопрос: действительно ли хрипы и одышка возникают на фоне рефлюкса, или все же прогрессирует бронхиолит? Действительно ли бронхиолит мог развиться из-за постоянных забросов? Можно ли избавиться от бронхиолита, если побороть рефлюкс? Может ли рефлюкс быть следствием расстройства нервной системы? Может ли ребенок перерасти рефлюкс? Лечение на расписали на три месяца, потом приехать на контрольный осмотр. Прошел месяц. Единственное улучшение - одышка перестала носить постоянный характер, и сатурация стала повыше - утром и днем 91-92, ближе к 4 часам дня и до ночи 96-97. Дальше не сдвигаемся. Возможно ли, что улучшения произошли в связи с тем, что ребенок научился сидеть и стоять и много времени днем проводит в вертикальном положении? Стоит ли оперироваться по поводу ГЭР или все-таки ждать дальнейших улучшений? Боюсь, что в ожидании облегчения рефлюкса с легкими случится непоправимое. Врачи говорят, что ГЭР лечится долго, бывает по полгода. Что же там за полгода с легкими будет?! Там же постоянное воспаление. Извините, что так длинно. Заранее спасибо за ответ.