Консультации / Гастроэнтерология

Лактазная недостаточность

Добрый день! Необходима ваша консультация. Так как сейчас выходные и участковые врачи-педиаторы отдыхают. В 3 месяца сдали анализы на углеводы - результат 0,75. Сдали анализ на дисбактериоз, врач сказал , что дисбака нет, но завышены показатели стафилокока и клепсиелы. Ребенок с рождения на ИВ, кормила нестоженом. Стул был зеленого цвета. В 4 мес перешли на НАН безлактозный, стул стал желтеньким, но болезненным. Как начинает какать, плачет. Еще в последнее время очень плохо есть стала. Если раньше съедала 90-120 мл через 2,5 часа, то сейчас съедает по 60 мл. Еле 2 часа выдерживает. Стоит ли продолжать кормить НАН безлактозный или лучше перейти на обычную смесь? Пропили бифидумбакиерин, линейка. Ничего не изменилось, стул так и был зеленым. Сейчас пропали хилак. Результат лучше не стал
Укажите: рост, вес ребенка при рождении и в настоящее время, прибавки веса, частоту кормлений, частоту стула, наличие сыпи или сухости кожи, анализ на микрофлору представьте полностью.
Родились в 8 месяцев с весом 2780 и ростом 49 см, в месяц прибавка 1 кг. В 4 месяца весим 6450. Рост 65 см. Кормлю днем через 3 часа, если съедает 120 мл, ночью 3-4 кормления. В последнее время мало ест по 60-90 мл и через 2,5 часа кое как дотягиваю. Анализы, к сожалению, не могу сказать, так как врач мне их в руки не дала, а только сказала, что завышены клепсиелы и стафилокока. 2 дня высыпало на теле сыпь и щеки покраснели. Кроме НАН безлактозный ничего больше не едим.
1. Рост выше возрастных норм, вес нужно увеличивать для соответствия высокому росту. 2. При наличии высыпаний в прошлом и в настоящее время при использовании стандартных и безлактозных смесей следует сразу и полностью переходить на гидролизированные смеси. Можете использовать Нутрилон Пепти Аллергию. Кормление указанными смесями не менее 3 месяцев. Стул ребенка, получающего данную смесь, может приобрести зеленоватый цвет, что обусловлено присутствием в смеси расщепленного сывороточного белка. 3. Объём пищи разовый и суточный недостаточный. Считайте общий выкармливаемый суточный объём смеси. Он должен быть не менее 1 литра. Если ребёнок хочет кушать небольшой разовый объём смеси, но чаще, ему нужно предоставить такую возможность. После кормления держите ребёнка полувертикально для отхождения проглоченного воздуха. 4. Принимайте дополнительно фенистил по 6 капель 3 раза в день, 2 недели. Кожу смазывайте кремом адвантан 1 раз в день после купания. Кожу увлажнять в течение дня кремом Эмолиум 2-3 раза. 5. Решать вопрос о введении прикорма безглютеновыми безмолочными кашами промышленного производства (гречневой и рисовой) для питания детей с 4 месяцев. 6. Нужно выяснить причину небольшого разового объёма пищи. Следует исключить увеличение печени, а также усталость ребёнка при смоктании из-за наличия врождённых аномалий сердца, поэтому сделать общий анализ крови, эритроцитарные индексы, общий анализ мочи, мочу по Сулковичу, копрограмму, УЗИ органов брюшной полости с указанием размеров органов, ЭКГ, ЭхоКГ, обратиться с результатами к кардиологу. 7. Для оценки исследования микрофлоры и дальнейших рекомендаций при необходимости следует представить результат анализа полностью.
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Лактазная недостаточность» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Ивано-Франковский медицинский институт, Национальный медицинский университет Украины
Место работы
Централизированная бактериологическая лаборатория центральной городской больницы (г.Ивано-Франковск)
Подробности

Детский гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук.

Сфера профессиональных интересов: коррекция микробиоценоза при кишечных расстройствах и атопических дерматитов, использования пробиотиков, бактериофагов, антисептиков и других препаратов.

Задавая вопрос, обязательно укажите:
- пол, точный возраст,рост, вес ребенка при рождении и в настоящее время, прибавки роста и веса,
- вскармливание, наличие докорма, виды смесей и реакции на них,
- прикормы или питание (виды, объёмы),
- наличие сыпи или сухости кожи,
- подробно жалобы, частоту стула, реакцию на продукты и препараты,
- назовите применяемые препараты, результаты проведённых обследований полностью с указанием размеров, структуры органов и заключения по обследованию,
- лабораторные исследования с указанием единиц измерения или референсных норм лаборатории,
- даты представленных обследований с указанием использования препаратов при сдаче анализов.

Консультант отвечает на вопросы по понедельникам и средам.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Лактазная недостаточность
Здравствуйте! Моей дочке 5 месяцев. полностью находимся на ГВ. В 3,5 месяца нам поставили диагноз лактазная недостаточность. Второй месяц подряд перед кормлением даю Лактазу Беби. Спазмы в животике прошли. Иногда...
Лактазная недостаточность
Здравствуйте! Дочке 2 месяца, лактазная недостаточность, принимает Лактазу Бэби, за первый месяц набрала в весе 1400 г, спит нормально, улыбается, в общем, по поведению нормальный здоровый ребенок! Но в анализе...
Лактазная недостаточность
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в нашей проблеме! Дочке 20 дней, уже на протяжении двух недель панос, стул слизистый, обильные срыгивания, после кормления( мы на ГВ) мучает животик, от паноса разъело...
Анализ на углеводы при лактазной недостаточности
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: мой ребенок не переносит грудное молоко - плачет от боли, беспокоится с грудью, наблюдается зеленый понос, иногда срыгивания, от молочной смеси его просто рвет....
Лактазная недостаточность!
Здравствуйте Уважаемый доктор!Моей малышке 4 месяца,в 2 месяца у нас обнаружили лактазную недостаточность!Результат анализа на углеводы был 1-1.6,мы перешли полностью на смесь нан безлактозный,и грудь мы бросили,никак не брала даже...
Лактазная недостаточность и прием лактазара
Здравствуйте. Моей дочке сейчас 5 месяцев.Только грудное вскармливание, без прикормов Диагноз лактазная недостаточность поставили в 3 месяца (но симптомы были почти с 1 месяца). По анализу кала на углеводы, который...
Подозрение на лактазную недостаточность
Доброго времени суток! Ребёнку 3 недели. На протяжении последних 4-х дней наблюдается жидкий стул желтого цвета, пенистый с кислым запахом. Газообразование. Стул 1-2 раза в сутки, обильный. Прибавка в весе...