Консультации / Гастроэнтерология

Лактазная недостаточность

Здравствуйте! Моему сыночку сейчас 11 недель и 2 дня, в месяц нам поставили диагноз лактазная недостаточность и вот уже полтора месяца я кормлю его сцеженным грудным молоком, бывает докармливаю нутрилоном безлактозным(это было в тех случаях когда он срыгивал фонтаном), вопрос мой заключается в том что сейчас я ему иногда даю грудь он пьет и начинает тужиться и плакать не сразу, а спустя приблизительно 5 минут, а не сразу как это было в месяц...вот хочется узнать....организм начал выработку фермента лактазы, просто её пока ещё мало или просто ребночек научился не много терпеть боль, чтобы насытиться...хотя он наверно наедается на половину ? и к какому месяцу должна пройти лактазная недостаточность(если она конечно не врожденная)? хочется конечно кормить молоком, но оно пропадает( и как долго можно кормить смесью безлактозной?
Укажите рост, вес при рождении и в настоящее время, прибавки веса. Укажите частоту кормлений, жалобы подробно, частоту стула, наличие сыпи или сухости кожи, частоту и объём срыгиваний, принимаемые препараты.
родились мы с весом 3100, 52 см. За первый месяц мы прибавили 1,5 кк и 4 см роста, а за второй месяц 1,6 кг и 3 см роста, т.е. в 2 месяца мы удвоили массу тела при рождении. В месяц я добавляла в сцеженное молоко лактаза бэби и сейчас добавляю,хотя молока уже мало( кушает он у меня часто но по малу по 50-70 мл каждый приблизительно 1-1,5, но когда спит съедает 100-110 мл и соответственно часа 3, а то и 4 может спать не просыпаясь. Сыпи у нас нет(бывает очень редко, если я что то не то съем, сухости как таковой я тоже не вижу). А вот со стулом проблемы, сам он редко ходит в туалет, приходиться помогать. Стул всегда разного цвета то зеленоватый, то желтоватый, бывает и однородного желтого цвета со слизью, запах кисловатый, так же присутствует небольшое количество воды. Поэтому даю по назначению врача аципол...другие не подходят, т.к. содержат лактозу.
родились мы с весом 3100, 52 см. За первый месяц мы прибавили 1,5 кк и 4 см роста, а за второй месяц 1,6 кг и 3 см роста, т.е. в 2 месяца мы удвоили массу тела при рождении. В месяц я добавляла в сцеженное молоко лактаза бэби и сейчас добавляю,хотя молока уже мало( кушает он у меня часто но по малу по 50-70 мл каждый приблизительно 1-1,5, но когда спит съедает 100-110 мл и соответственно часа 3, а то и 4 может спать не просыпаясь. Сыпи у нас нет(бывает очень редко, если я что то не то съем, сухости как таковой я тоже не вижу). А вот со стулом проблемы, сам он редко ходит в туалет, приходиться помогать. Стул всегда разного цвета то зеленоватый, то желтоватый, бывает и однородного желтого цвета со слизью, запах кисловатый, так же присутствует небольшое количество воды. Поэтому даю по назначению врача аципол...другие не подходят, т.к. содержат лактозу. Срыгивает не каждое кормления, иногда просто воздух выходит. Также бывает через день-два срыгивает фонтаном один раз в сутки.
родились мы с весом 3100, 52 см. За первый месяц мы прибавили 1,5 кк и 4 см роста, а за второй месяц 1,6 кг и 3 см роста, т.е. в 2 месяца мы удвоили массу тела при рождении. В месяц я добавляла в сцеженное молоко лактаза бэби и сейчас добавляю,хотя молока уже мало( кушает он у меня часто но по малу по 50-70 мл каждый приблизительно 1-1,5, но когда спит съедает 100-110 мл и соответственно часа 3, а то и 4 может спать не просыпаясь. Сыпи у нас нет(бывает очень редко, если я что то не то съем, сухости как таковой я тоже не вижу). А вот со стулом проблемы, сам он редко ходит в туалет, приходиться помогать. Стул всегда разного цвета то зеленоватый, то желтоватый, бывает и однородного желтого цвета со слизью, запах кисловатый, так же присутствует небольшое количество воды. Поэтому даю по назначению врача аципол...другие не подходят, т.к. содержат лактозу. Срыгивает не каждое кормления, иногда просто воздух выходит. Также бывает через день-два срыгивает фонтаном один раз в сутки.
1. Прибавки веса соответствовали возрасту. Лучше прикладывать к груди и кормить естественным образом, а сцеженным молоком докармливать ложкой. Таким образом получится больше молока за счёт стимуляции его образования. Если не получается сразу перейти на полноценное вскармливание, то начните с ночных и утренних часов. Следует включать ночные кормления. При естественном вскармливании молока получается больше. После кормления держите полувертикально некоторое время для отхождения проглоченного воздуха. После попробуйте давать фосфалюгель по 1 чайной ложке после кормления, 2 недели до 6 раз в сутки. 2. Необходимость в смеси пока не представлена. Безлактозную смесь нельзя использовать длительно, поскольку лактоза является необходимым углеводом для роста и развития ребёнка, нужно улучшать усвоение лактозы при необходимости. Это можно сделать за счёт применения препаратов лактазы и/или бактериальной ферментации лактозы с помощью препаратов, и естественным образом за счёт нормализации микробиоценоза кишечника ребёнка в результате приёма. 3. Срыгивания фонтаном являются симптомом, который требует обследования ребёнка. При указанной частоте срыгиваний следует немедленно показать ребёнка невропатологу для исключения начала эпилепсии и других заболеваний, а также кардиологу для исключения врождённых пороков сердца, учитывая также малый разовый объём питания. 4. Сделайте общий анализ крови, эритроцитарные индексы, общий анализ мочи, мочу по Сулковичу, копрограмму, анализ кала на углеводы, анализ кала на микрофлору, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, ЭхоКГ, а также УЗИ головного мозга и ЭЭГ при назначении невропатолога.
Консультация врача гастроэнтеролога на тему «Лактазная недостаточность» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 25 января 2015
О консультанте
Подробности

Детский гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук.

Сфера профессиональных интересов: коррекция микробиоценоза при кишечных расстройствах и атопических дерматитов, использования пробиотиков, бактериофагов, антисептиков и других препаратов.

Задать вопрос