анонимно
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста как лучше поступить!
5 дней назад нам позвонили со школы и сказали что нашему ребёнку на уроке Физкультуры стало плохо. Когда мы её забрали у неё кружилась голова и была невысокая температура 37.0. Поход к врачу ничего не дал. Так как кроме периодических головокружений и невысокой температуры, никаких симптомов болезни не было, педиатром было сказано"начинает заболевать, но организм борется, поэтому температура", придёте в понедельник. Вчера пришли к врачу, получили направление на сдачу анализов. Сегодня с утра сдали кровь и когда получили результаты были удивлены тому что Моноциты на нуле. Начитавшись, стало понятно что причин может быть много и все серьёзные, вплоть до лейкоза и т.п.. Так вот если это не дай бог что то из этой серии то не хочется терять время и оббивать пороги в поисках истины. Подскажите пожалуйста к кому с этим сразу лучше обращаться? И сможете ли вы сориентировать нас что может быть.
В целом картина такая(опишу до мелочей что бы была более ясная картина):
1) Как я уже написал небольшая температура(не постоянная) и головокружения(как правило при нагрузках).
2) Вроде что то с кишечником(жидкий стул и при пальпации болит в области кишечника).
3) На уголке гул у ребенка появилась не то простуда, не то герпис(у нас(родителей) герпис не наблюдался).
4) Анализы крови -
гемоглобин 147,
лейкоциты 4.7,
эозинофилы 0,
нейтрофилы палочк.1,
нейтрофилы сегмент 59,
лемфоциты 40,
моноциты 0,
роэ .7
Это всё!
Огромная просьба помочь советом!
Заранее спасибо.
Отвечает Руженкова Ирина Викторовна
педиатр
Здравствуйте! А какого возраста ребёнок? (Судя по анализу крови, средний школьник?)
1) Колебания Т в течение суток до 37,5 градусов могут быть вариантом нормы, а могут - симптомом вялотекущей инфекции. У подростков Т часто становится субфебрильной, как у вас, из-за "перестройки" на взрослый лад вегетативной нервной системы. Но, конечно, нужно девочку обследовать, чтоб исключить другие - патологические варианты. На этом сайте есть статьи о повышенной Т, в том числе и о субфебрильной Т. В последней приведён и примерный план обследования ребёнка. Если хотите, почитайте. Надо на странице консультанта кликнуть по кнопке «все статьи автора» – и в открывшемся перечне выбрать нужные. Буду рада, если что-то вам пригодится.
2,3) В это время года часто бывает ротавирусная инфекция, при которой проявления могут быть схожи с вашими. Есть ещё несколько видов герпетической инфекции, и энтеровирусы - и ещё много разных их видов. без вирусологической лаборатории, боюсь, точного диагноза никто не поставит; но тактика ведения ребёнка во всех этих случаях сходна и известна любому врачу.
4) в анализе крови я особой патологии пока не вижу. Во всяком случае, никаких признаков острого лейкоза, слава Богу, нет. Для душевного спокойствия анализ можно будет повторить дней через 7-10. Если вопрос с моноцитами будет продолжать Вас беспокоить, обратитесь к гематологу. Здоровья вам!
Ответ опубликован 28 января 2015