анонимно
Здравствуйте, моей дочке на днях исполняется 5 месяцев, 29.01 на узи дисплазия легкой степени (тип ІІВ). Правый тазобедренный сустав: головка бедренной кости: центрированная. Центровой крыша вертлужной впадины: сформирован недостаточно.
Костный выступ (эркер): сглажен.
Хрящевой крышу: охватывает головку, положение хрящевой дуги обычное, структура гиалинового хряща не нарушена.
Ядро окостенения: 2,2 мм α-56 β-61
Левый тазобедренный сустав Головка бедренной кости: центрированная.
Центровой крыша вертлужной впадины: сформирован хорошо.
Костный выступ (эркер): в виде сформированного угла
Хрящевой крышу: охватывает головку, положение хрящевой дуги обычное, структура гиалинового хряща не нарушена.
Ядро окостенения: 2,3 мм α-61 β-66. На Rg-грамме т/б суставов. Ацебулярный угол справа 146 градусов, слева 148 градус. Линия Шейтона нарушена слева. Ядер окостенения головок бедренных костей не обнаружено. Заключение: двусторонняя дисплазия т/б суставов.
Рекомендацыи ортопеда: 1. Стремена Павлика 1.5 месяца, парафинотерапия №10, електофорез CaCl №10, массаж №10 и дома лфк. Другой травматолог запрещает делать массаж, говорит что здесь он противопоказан.
Как вы думаете верно ли поставлен диагноз и какой специалист прав в назначении терапии?
Заранее спасибо!
Отвечает Бут-Гусаим Ирина
детский ортопед-травматолог
Добрый день!
К сожалению, без изображения УЗИ ничего сказать вам не могу. Потому что угол β 61 и 66 - это слишком много, а α 56 и 61 это слишком мало. "Линия Шентона нарушена слева" (хотя я бы сказала, что справа, а не слева) потому, что ребенок лежит неровно, повернувшись влево. И 148 и 146 - это не ацетабулярные углы, а шеечно-диафизарные углы. Ацетабулярные углы посчитать на этом снимке нельзя, потому что ровный только слева. И он, если честно, великоват.
И еще - Стремена Павлика в 5 мес, по моему мнению, не полезно, так как они ограничивают ребенка в движении.
Таким образом, сначала разбираемся есть или нет патология, а потом уже про лечение.
С уважением. Ирина Бут-Гусаим
