анонимно
Здравствуйте! Нам 2,5 месяца и у нас до сих пор не прошла желтушка. Желтушка появилась в роддоме на 3 сутки. Общий билирубин был около 350.стааили капельницы 6 дней, светились под лампой. Выписали нас домой с билирубином 240. Сказали сам снизится. Пошли в месяц на плановый осмотр в поликлинику, сделали Билитест - показало 300. На следующий день сдали кровь - билирубин показал 182. Педиатр назначила урсосан, обильное питье. Пропили 2 недели. Потом назнпчили урсофальк, хотя это одно и то же по составу. По анализу крови билирубин в 2 месяца снизился до 144. В 2,5 месяца - 117 общий билирубин. Остальные показатели: Прямой, непрямой билирубин, АСТ, АЛТ. в норме. Узи органов брюшной полости в норме. Педиатр настаивает на переход на искусственное вскармливание на 5 дней. Стоит ли прекращать ГВ. ? Назначили анализ на НbsAg. Стул стал редким 1 раз в 2 дня. Желтого цвета, иногда пенится и со слизью. Гемоглобин упал до 98.
Отвечает Борщ Светлана Корнеливна
терапевт, гастроэнтеролог
1. Анализы следует представлять полностью с указанием единиц измерения. УЗИ представлять полностью указанием размеров органов, в том числе печени и селезёнки.
2. Снижение гемоглобина свидетельствует о наличии анемии. Следует определить причину, для этого нужно исключить анемии различного происхождения, в том числе наследственные. Следует сделать общий анализ крови с формулой, эритроцитарные и тромбоцитарные индексы, RDW, ретикулоциты и обратиться к гематологу для дальнейшего обследования.
3. Показания к прерыванию грудного вскармливания не представлены. При указанной частоте стула следует отследить прибавку веса - она должна быть не менее 125 г в неделю. Прикладывать к груди не реже раза в 2,5 часа.
4. Сделайте также "Печёночные пробы" (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин фракционно, общий белок, альбумин), тимоловую пробу, церулоплазмин, медь, (Anti-HAV-total, Anti-HCV, Anti-HBc, HBsAg), Ig M и IgG к вирусу ЭБ и ЦМВ, кальций, фосфор, копрограмму без препаратов.
