Затянувшаяся желтушка

Здравствуйте! Было бы очень наивно ( с Вашей стороны) и самонадеянно (с моей) пытаться вынести какое-либо экспертной суждение на основании только одно Вашего письма, не зная и не наблюдая ребёнка в динамике. Я не могу и не хочу подменять специалистов областной больницы. Если направляют - наверное, лучше поехать и обследовать малыша, чтоб понять причину изменения лабораторных показателей. Возможно, они связаны с состоянием желчного пузыря. Со своей стороны могу сказать Вам следующее: при таких прекрасных прибавках массы тела и роста о серьёзной патологии, на мой взгляд, можно не думать. Если бы был изменён непрямой билирубин, можно было бы предполагать желтуху Ариаса. В последние годы она появляется все чаще и чаще (хотя по книжкам должна быть у 1-4% новорожденных). Природа ее еще не до конца понятна; вероятно, играет роль возрастная физиологическая незрелость печени ( а вашем случае - ещё и деформация желчного пузыря) - и, может быть, большая лекарственная нагрузка на маму и ребёнка во время беременности и родов. Билирубин при ней повышается не сразу, не в первый же день; нарастает постепенно до очень высоких цифр (гораздо выше ваших). Но он не опасен для ребенка; он никогда не проникает в мозг. Эта желтуха самостоятельно проходит месяцам к 3-5 ( по некоторым литературным источникам - даже к 6). Лечения не требует - по крайней мере до уровня общего билирубина 200-250; иногда при ней назначают безопасные растительные желчегонные. Отменять грудное вскармливание не нужно - хотя иногда с диагностической целью его на 1-2 дня прекращают, чтоб посмотреть, как поведет себя билирубин ( в это время молоко сцеживают, чтоб лактация не страдала). За это время обычно интенсивность желтухи значительно уменьшается, и можно продолжать грудное вскармливание. ПОЛНОЙ ОТМЕНЫ ГВ НЕ ПРОИЗВОДЯТ НИКОГДА! Но у вас и так увеличение билирубина очень незначительное. Да и трансаминазы не слишком превышают норму. Судя по сделанным вам назначениям, лечившие вас доктора тоже грубой патологии не обнаружили. Потому я бы для очистки совести ещё раз обследовала ребёнка в областной больнице, и при отсутствии серьёзной патологии не стала бы даже экспериментировать с заменами ГВ, проводила назначенное лечение, побольше гуляла с ребёнком с открытым личиком (разновидность фототерапии) и просто следила бы за уровнем билирубина в динамике. Удачи!