анонимно
Моему ребенку пол года,первый раз мы заболели ОРЗ в 1.5 месяца,потом в три,и в 5.Прежние два раза мы обходились ромашкой,грипфероном,амброксолом,но в последний раз все затянулось.Все началось с насморка.Врач назначила промывать нос ромашкой,но не помогло.После начался кашель,редкий,сухой.Врач послушал,сказал что хрипов нет,но горло было красное.Нам назначили Ингалипт,називин,проспан,но и это не помогло.Поднялась температура 38,7.Сделали анальгин с демедролом,температура спала,в течении 5 дней больше не поднималась.Так же были назначены:флемаксин,ингалипт,амброксол,вибрацил,виферон,парацетамол детский.После пройденного курса лечения,через два дня опять поднялась температура 38,3.Нас положили в стационар и назначили:цефотаксин,амброксол,анаферон,лоратадин.Сопли все это время держатся и кашляет иногда.В стационаре были проведены исследования:рентген,ОАК,ОАМ.Рентген без потологий,ОАК в первый день был плохой(лейкоциты-22,ядерные палочки-18,сои-20),а в моче так же были увеличены лейкоциты,следы белка.Мочу пересдали.результаты хорошие,К сожалению фото не могу предоставить,т.к. все осталось в больнице в истории болезни,а выписку еще не дали.Спасибо за консультацию!
Отвечает Руженкова Ирина Викторовна
педиатр
Простите, я не поняла, в чём заключается ваш вопрос; на какую тему консультации Вы ждёте. Вероятно, заболевание начиналось с вирусной инфекции. После перенесённых ранее ОРЗ защитные силы у малыша наверняка снизились. К вирусам могли присоединиться микробы ( со стороны или собственные условно-патогенные), которые вызвали воспаление со стороны других отделов дыхательных путей ( о присоединении микробной флоры можно судить по анализу крови). Вас пролечили антибиотиками; видимо, эффект был, раз вас выписали домой. Оценивать проведённое лечение и состояние ребёнка я без осмотра не могу.
Жаль, что ОРВИ осложнилось микробным воспалением, но предупреждать это мы ещё не умеем. Антибиотики на вирусы не действуют. И даже если бы их назначили с самого начала болезни, развитие осложнений они бы не предотвратили.
Кашель после перенесённого воспаления дыхательных путей может сохраняться 1 и даже 1,5 месяца.
В периоде выздоровления ребёнку требуется щадящий режим с удлинённым сном ( если позволяет погода - сон на улице; не бойтесь этого); ежедневные ванны, вскармливание малыми порциями, но почаще ( аппетит в периоде реконволесценции часто бывает снижен), лёгкий расслабляющий массажик. В это время дети часто бывают капризными и плаксивыми; не сердитесь на малыша - это не он капризничает, а последствия болезни так проявляются. С введением новых прикормов пока не спешите; часто дети даже уже освоенные не хотят есть, зато часто "висят" на груди у матери ( не знаю, на каком вы вскармливании; если на ГВ, то не отказывайте ребёнку в прикладывании к груди в этот сложный для него период). Прививки хорошо бы в течение как минимум месяца не делать.
Чтобы малыш реже болел, оберегайте его от лишних контактов, меньше бывайте с ним в общественных местах.
Не знаю, ответила ли я на ваш вопрос. Если нет - сформулируйте его более чётко. Не болейте!
анонимно
Здравствуйте!Спасибо,Вы ответили на мой вопрос.Еще хотела уточнить,на что действуют антибиотики?Вы пишете,что надо каждый день купать,а я боюсь не застужу ли я ее этим самым заново?!Если можете уточните пожалуйста температуру воды и в ванной комнате,и сколько по времени можно ее купать?Так же,нельзя ли применять какие-нибудь препараты для повышения иммунитета?Ребенок находится,практически на искусственном вскармливании (Нутрилон),грудь даю ё1 раз в сутки (как наберется) и прикармливаю печенным яблоком и варенной тыквой.В прошлом письме,я хотела узнать,что делать,чтоб больше не болеть.Кстати,наш врач мне сказала,что судя по анализам мочи,были простужены почки.Я боюсь!Так ли это?
Руженкова Ирина Викторовна
Здравствуйте!
Антибиотики действуют на микробы.
Купают детей до 6 месяце ежедневно, потом можно через день. температура воды для купания - 36-37 градусов, для обливания в конце ванны - на 1-2 градуса меньше. Продолжительность купания - от 5 до 15 минут. Если боитесь, как бы ни простудить малыша, устраивайте ванну покороче. В комнате, где купают малыша, температура должна быть 23- 25 градусов.
В анализе мочи действительно есть изменения. Но насколько они выражены, сказать не могу, потому что Вы не пишите, какое количество белка содержится в моче и сколько в мазке лейкоцитов ( до 0,033 промилли белка и до 5-8 лейкоцитов в поле зрения в мазке у девочек - верхняя граница нормы). Небольшие отклонения от нормы могут быть следствием высокой температуры.
В отношении иммунитета лучше всего обратиться к специалисту. Иммунная система очень сложно устроена, и прежде чем лезть в нее с попытками лечения, следует понять, какое звено иммунитета нарушено. Это долго и нудно объяснять; проще посоветовать попасть на консультацию иммунолога и сделать рекомендованные им анализы. По их результатам назначат, если нужно, лечение. Есть специальные комплексные вакцины, способствующие выработке иммунных тел против самых распространенных возбудителей. Есть препараты ИРС-19 и рибомунил - но нужно ли их применять, должен решить Ваш врач-педиатр или иммунолог. А неспецифические методы воздействия на иммунитет я Вам перечислила: оберегайте его от лишних контактов, меньше бывайте с ним в общественных местах. Больше гуляйте (в парках, садах), делайте массажи и гимнастику, кормите качественными свежими продуктами, давайте фруктовые пюре и с 6 месяцев - соки. Если кормите грудью, хорошо питайтесь сами. Не болейте!
Ответ опубликован 13 марта 2015