анонимно
Добрый день. Мне 35 лет и беременность в 14 недель. Как и положено встала на учёт и сдала все анализы. Всё в норме, а вот сахар в крови - 4,7. В интернет-источниках указана норма 4-5,5 ммоль. Врач-терапевт сделала запись в обменной карте:"Группа риска по ГСД". И отправляют в 26-28 недель на тест глюкозой. Я много лет не ем сладкое, сдобы и т.д., потому что на лице сразу же высыпает "крапивница", потом дня 2-3 чешется и вид неприглядный. В родне нет ни ГСД, ни патологий. Первому ребёнку уже 18 лет. Беременность прошла нормально. И сейчас полностью здоров. Почему же сейчас, только из-за одного анализа, я должна рисковать и сдавать такой тест, если не знаю как мой организм отреагирует на такое количество глюкозы с непривычки? Я считаю, что врач просто перестраховывается и такой необходимости нет. Я никогда не курила, много лет занималась спортом, не имею серьёзных заболеваний, в больнице лежала только в роддоме. Всё дело в возрасте?
Отвечает Бондаренко Екатерина Николаевна
акушер-гинеколог
Добрый день!
Гестационный сахарный диабет– это сахарный диабет, развивающийся у женщины в период беременности.
Чаще всего это заболевание развивается после 15-16 недели беременности. Если оно выявлено на более ранних сроках, то можно подозревать то, что у женщины еще до беременности развился обычный сахарный диабет 1-го или 2-го типа. Полностью причины развития гестационного диабета не известны, но выделяют несколько факторов, которые способствуют развитию заболевания. Во-первых, это избыточная масса тела и ожирение. Риск развития диабета напрямую зависит от того, насколько выражено ожирение – чем больше вес, тем больше риск развития диабета.
Во-вторых, наличие наследственности по сахарному диабету. Повышается риск при возникновении беременности у женщин старше 33-35 лет. Есть вероятность возникновения гестационного диабета и в случаях развития многоводия в прошлые беременности, при рождении детей весом от 4-х кг, рождение в прошлом детей с тяжелыми пороками развития, периодические подъемы сахара в прошлые беременности.
Нормы сахара крови у беременных женщин не более 5,1 ммоль/л. При получении результатов выше этого показателя врач эндокринолог правомочен выставить диагноз гестационного сахарного диабета. В дальнейшем наблюдение, рекомендации по обследованию и лечению даёт врач эндокринолог.
При некомпенсированном (не леченном) гестационном сахарном диабете высоки риски возникновения различных пороков развития плода, особенно на ранних сроках развития. Происходит это из-за того, что плод получает от матери питание в виде глюкозы, но не получает достаточно инсулина, а своей поджелудочной железы плод еще не имеет. Постоянная гипергликемия (повышенный сахар) вызывает недостаток энергии для нормального развития плода и способствует неправильному развитию органов и систем, развитию диабетической фетопатии, прерыванию беременности.
Но всех осложнений и рисков можно избежать, нормализовав сахара, соблюдая рекомендации по диете, медикаментозному лечению. При хорошей компенсации диабета беременность протекает так же, как у здоровых женщин.
С уважением, врач акушер-гинеколог Бондаренко Е.Н.
